作者：林葳醫師
許多孕媽咪在懷孕後覺得牙齒變差，於是就有人推測：難道是胎兒吸收媽媽牙齒
鈣質？臺大牙醫林葳醫師解釋，其實媽媽牙齒的鈣質不會流出成為胎兒的鈣質來
源。真相是，在懷孕期間，媽媽的體內環境會產生巨大變化，連帶也影響了口腔
健康。
首先，身體女性賀爾蒙的改變，會造成牙齦容易發炎流血。而孕期飲食習慣的改
變、害喜嘔吐等產生的胃酸，也會破壞牙齒健康。再來，由於孕期身體不適而怠
於潔牙，更會讓口腔成為細菌的溫床。
林葳醫師表示，根據統計有半數的孕婦，會在孕期三個月後出現孕期牙齦炎。牙
齦腫脹、刷牙出血，是牙齦炎一般常見的症狀。
此外，胎兒牙齒的鈣質來源並不是媽媽的牙齒，而是來自媽媽的飲食。也因此，
林葳醫師建議，準媽媽們應該要多補充鈣質。胎兒的牙胚，會從懷孕第四個月開
始鈣化，準媽媽們應該要從懷孕開始就注意飲食均衡、補充鈣磷的攝取，孩子才
會有健康的牙齒。
懷孕期間能不能看牙醫?
在回答這個問題之前，先讓大家看看一個可怕的數據：孕婦若患有牙周病，胎兒
早產或體重過輕的機率可能會增加2.55倍。因此，為了孕育出健康的寶寶，孕媽
咪在孕期間更應該要好好注重口腔健康。最好的時間點，就是在計畫懷孕前、甚
至結婚前，預先做好口腔檢查與治療，並養成正確的潔牙習慣。
但萬一真的在懷孕期間牙痛，能否看牙醫呢？林葳醫師表示，我們可以把懷孕分
成三個階段來分析。
第一階段：
胎兒重要器官形成期，除了洗牙之外，一般只做緊急治療。
第二階段：
胎兒和孕婦狀況相對較穩定了，可做必要性牙科治療。舉凡洗牙補牙、假牙、根
管治療、手術拔牙、以及局部麻醉，都不會增加早產、流產、死胎、畸胎等任何
重大風險的機率。
第三階段：
可能會有仰臥低血壓或不適，一般只做洗牙和緊急處理。
孕婦牙科用藥安全考量
牙科常用的藥物當中，局部麻藥對孕婦是安全的；抗生素除了四環黴素會影響胎
兒牙齒發育外，其餘多半是安全的；止痛藥則以普拿疼較安全。因此懷孕期間若
牙痛，適當地選用藥物不會對胎兒造成影響。
孕婦牙科X光安全考量
許多孕婦和牙醫對於拍攝X光有所疑慮。事實上，根據美國疾管中心CDC的資料。
單張牙科X光的劑量僅為孕婦安全劑量的1/10,00，而劑量最高的牙科電腦斷層也
僅為安全劑量的1/250。所以必要時，孕婦在標準防護下拍攝牙科X光，應屬安全。
最後，要提醒各位準媽媽，您現在的一切都有可能影響肚子裡的小貝比，一定要
養成良好的口腔清潔習慣！計畫懷孕前先做好口腔檢查與治療，懷孕時每三個月
定期洗牙，而必要的治療可以在第二期做。若有任何口腔問題，可以與婦產科醫
師與牙科醫師多多溝通！
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