植牙？牙釘？牙套？相信許多患者朋友對眾多假牙名稱感到混淆困惑。事實上，
假牙是個很攏統的名稱，只要是牙齒結構損壞或缺失，我們就需要使用假牙恢復
咀嚼功能與外觀。牙齒的存在與否及其剩餘結構，決定了假牙的作法，簡單分成
兩大類1.牙齒還在 2.牙齒沒了
牙齒還在
只要牙齒還在，且結構堪用，問題就相對單純。我們要做的，就是以現存的結構
去做修復。缺損的結構若不大，可以用銀粉或樹脂做填補，而較嚴重的損毀，就
必須考慮做假牙，強度和密合度才足夠。
(圖片來源：123rf)
牙齒不同的損壞程度，假牙有相對應的做法，從部分的修復（齒雕／嵌體），到
整顆牙齒的包覆（牙冠／牙套）。有時還會裝牙釘強化牙齒結構，牙釘是裝在牙
根裡，此時牙根已完成根管治療，所以不會疼痛。這跟植牙不同，植牙是把人工
牙根植入牙床，待會會再解釋。
(圖片來源：123rf)
假牙的材質可以是金屬或陶瓷，以往受限於技術，只能做金屬、或金屬燒附陶瓷
。但現在材質進步、全陶瓷漸漸成為主流，因為全陶瓷顏色、質地都較接近自然
齒質，不會有日久生鏽變質染色等問題，且強度更勝傳統金屬燒附陶瓷牙。
很多人誤以為牙齒根管治療（抽神經）後會壞掉，因此需套假牙。其實，根管治
療和套牙冠是兩回事，必須分開討論：嚴重的蛀牙可能導致兩件事A.牙髓發炎感
染。B.牙齒結構損毀。牙髓發炎感染需要根管治療，而牙齒損毀的結構需要以假
牙修復。所以根管治療和套牙冠並非因果關係，而是蛀到需根管治療的牙齒通常
已嚴重損毀，所以才需做假牙。
牙齒沒了
如果牙齒沒了，沒有牙根可拿來套假牙，這時就要想辦法把假牙裝在其他地方。
現有最好的方法就是植牙。植牙的原理，是以人工牙根植入牙床、取代原本的牙
根，數個月後人工牙根與周遭骨質癒合（骨整合），就可以用來支撐假牙了！植
牙的原理相當合乎自然，咀嚼功能和美觀幾乎等同自然牙！成功率也是最高的
你可能會覺得植牙聽起來很簡單，但人類可是花了好幾個世紀的努力才辦到！因
為牙床屬於體內組織，當外來物(假牙)進入到體內(牙床)，就會產生異物反應、
排斥反應、最後牙床感染壞死！幾個世紀以來植牙的嘗試全部宣告失敗。一直到
了20世紀中，才由瑞典Dr. Branemark找到能讓人工牙根與牙床骨成功結合的配
方。Dr. Branemark創立的植牙品牌經過了幾次整併，成為全球植牙領導品牌諾
保科Nobel Biocare。
(圖片來源：123rf)
除了植牙之外，缺牙還有兩種重建方法。一種是牙橋，用周遭牙齒支撐假牙，因
此咀嚼功能較差。鄰牙必須先修磨才能套假牙，甚至須因此做根管治療，有些人
覺得比較可惜。牙橋因為是多顆假牙的相連，所以無法使用牙線，但牙橋底下仍
會孳生細菌，所以必須使用較特殊的工具清潔，較不容易保養。
(圖片來源：123rf)
太大範圍的缺牙無法做牙橋，這時就要考慮植牙或活動假牙了。活動假牙是利用
大範圍的假牙底座覆蓋牙床、以及鉤子勾住牙齒，共同提供假牙支撐，咀嚼效率
又比牙橋更差了。
簡單做個總結，
牙齒還在
輕微受損者：齒雕／嵌體
嚴重損毀者：牙冠（+牙釘）
牙齒沒了
較好的選擇：植牙
其次的選擇：牙橋／活動假牙
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