作者:林葳醫師
夏天吃冰牙齒會痠軟敏感嗎?可別以為只是敏感性牙齒!這時你要做的,不是買抗敏感牙膏,而是趕快找牙醫檢查!
牙齒分成牙冠和牙根。健康的牙齒,牙冠有完整的琺瑯質保護,牙根則被牙床完整包覆,正常狀況下是不會敏感的。但如果琺瑯質或是牙床被破壞,牙髓神經就容易受刺激,牙齒有可能因此而容易敏感。
琺瑯質的破壞:蛀牙其實就是最常見牙齒敏感的原因!蛀牙剛開始時,可能只是對冷敏感,若沒有及時處理,越蛀越深時,症狀可能就會轉而對熱敏感,甚至抽痛。除了蛀牙外,磨牙、咬硬物、酸性飲食、甚至是不當的潔牙習慣,都有可能耗損琺瑯質,造成敏感。
牙床的破壞:牙根暴露也會造成牙齒敏感,其中以牙周病最常見。簡單來說,牙周病是因為口腔清潔不佳,牙垢牙結石積年累月堆積,孳生大量的細菌,最終導致牙床掏空。對冷敏感可能只是牙周病早期的症狀之一,若放任不理,最終牙齒就會鬆動脫落。此外,遺傳、抽菸、自然老化、不當的潔牙習慣,都有可能造成牙床退化,引發敏感。
輕微的牙齒敏感、或者是沒有確切病因的牙齒敏感,醫師通常會先嘗試保守性的治療,例如抗敏感藥劑、抗敏感牙膏、雷射,這些都有助於緩解症狀。患者也可以試著改變飲食習慣、改用軟毛的牙刷正確潔牙,以避免琺瑯質繼續損耗、牙齦繼續萎縮。
如果是蛀牙、或是較嚴重的琺瑯質損耗,就必須要積極治療了。首先要考慮的是牙髓神經的活性,如果牙髓已經發炎,初期或許可做活髓再生術,嚴重者可能就得根管治療。另一個要考慮的問題牙齒結構的完整性。如果牙齒缺損的範圍不大,我們可以用樹脂填補;但如果牙齒結構損毀嚴重,就必須使用陶瓷等材質,以3D齒雕或牙冠等技術重建牙齒結構。
如果是牙周病或牙床的問題,處理上可能就比較棘手。牙周病第一階段的治療為深層牙結石徹底清除,而嚴重者可能就必須進入第二階段-牙周翻瓣手術。這邊要告訴大家,牙床的破壞通常難以回復,但還是要積極治療,至少藉由治療不要讓牙床繼續再破壞。狀況允許下可做牙齦移植手術(CTG或FGG)覆蓋裸露的牙根,緩解敏感情況。
牙齒敏感往往只是問題的表象,背後的的原因可能有許多種。抗敏感牙膏可以改善症狀,但無法治療蛀牙或牙周病等問題的本質。建議大家,下次吃冰如果牙齒會敏感,趕快找醫師檢查吧!
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