20200315【ETtoday採訪】最恐怖手術第2名！「智齒一定要拔嗎？」網友超愛問 5大疑惑醫師一次解

作者：林葳醫師

「為什麼會有智齒的問題？」
「智齒一定要拔嗎？」
「拔智齒是不是要開刀？」
「拔智齒有沒有風險？」
「拔智齒會很痛嗎？」

每個人的身體狀況雖然不盡相同，但只要能與醫師充分溝通，選擇最適當的治療方式，拔智齒其實一點都不可怕！

感謝ETtoday採訪，新聞原文連結

智齒會痛嗎？馬上諮詢

20200316【三立採訪】真的有人天生不容易蛀牙？牙醫：別以為細菌只侵犯牙齒

作者：林葳醫師

感謝三立新聞採訪，新聞原文連結

我們身邊可能有一種人，平常看似沒專心保養牙齒，甜食甜飲也來者不拒，卻擁有一口好牙，難道真的存在天生不容易蛀牙的體質嗎？對此，台大醫院牙科部兼任主治醫師林葳指出，某些先天條件真的會讓人比較容易蛀牙，但細菌對我們「一視同仁」，看似沒有蛀牙並不代表沒事，除了牙齒，細菌也會侵犯牙床，國內約有9成民眾有牙周病。

齲齒（蛀牙）是口腔內的細菌造成的，當食物的殘渣卡在牙齒表面，細菌便會把殘渣當作營養來源，不斷繁殖，同時製造出酸性物質，慢慢地腐蝕牙齒的鈣質。除此之外，刷牙方式錯誤、餐後沒確實潔牙、嗜吃甜食、常喝含糖飲等後天因素都會加速蛀牙的發生。

林葳表示，某些先天因素的確容易導致蛀牙，比方說：牙弓異常或牙齒排列不整齊，死角較多，容易堆積食物殘渣，給細菌可乘之機；琺瑯質是牙齒最外層的組織，也是哺乳動物體內最堅硬的組織，但有些人天生琺瑯質發育不全，牙齒比起一般人相對欠缺保護，也會比較容易遭酸蝕。

林葳提醒，有時候我們自覺牙齒健康，並不代表真的沒蛀牙。且細菌不只侵害牙齒，也會侵犯牙床。從臨床經驗來看，民眾即使沒有明顯蛀牙，也可能有牙周病的困擾，林葳透露，根據國健署統計，有多達90%的國人罹患程度不一的牙周病。想要有效防止蛀牙、牙結石、牙周病，除了必須養成定期（至少半年一次）至牙醫診所檢查、洗牙的習慣，平日更應落實餐後潔牙。

另外，儘量避免高糖分飲食和碳酸類飲料，如果一定要碰，林葳建議用餐結束後不要馬上刷牙，以免因酸性物質加上洗刷的動作加速磨蝕牙齒，損害琺瑯質。餐後應先漱口，中和口中的酸性，30分鐘後再去刷牙。

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拔智齒，其實沒有那麼可怕

作者：林葳醫師

「為什麼會有智齒的問題？」
「智齒一定要拔嗎？」
「拔智齒是不是要開刀？」
「拔智齒有沒有風險？」
「拔智齒會很痛嗎？」
關於智齒，大家常會有的問題，我一次做解答！

為何會有智齒的問題？

隨著人類文明的演化，我們的飲食越來越精緻，牙弓也跟著慢慢退化萎縮，這導
致智齒缺少足夠的萌發空間。正因為智齒位於最後方，而且常常長歪或是長不出
來，所以不容易清潔，日積月累下來便容易造成鄰近牙齒或牙床的病變：蛀牙、
牙周病、囊腫甚至良性腫瘤！

智齒一定要拔嗎？

智齒拔除可徹底根除感染源，避免鄰牙蛀牙、牙根吸收、牙周問題等，算是一勞
永逸的作法。智齒造成的周遭牙床骨缺損，年輕患者(小於25歲)通常術後癒合能
力較佳，所以一般建議成年後盡早評估。

拔智齒是不是要開刀？

正的智齒可能數分鐘就可以拔除。歪的智齒可能需要手術切除，依患者狀況與醫
師經驗，可能需要數分鐘至數十分鐘。

拔智齒會不會有風險？

一般較常見的風險像是流血、腫痛、感染等。
下顎智齒因鄰近下齒槽神經，少數病人術後可能出現下唇或舌麻木等風險。
上顎智齒則因位於鼻竇腔下方，少數狀況下可能有口鼻竇相通的風險。
其他較罕見的像是全身性風險如心血管併發症等。

拔智齒會很痛嗎？

打麻藥會有點不舒服，但藥效發揮應該就不痛了；至於術後短暫不適與輕微滲血
則是可以預期的，通常建議一周內避開重要的行程。適當的生醫藥材與冰敷熱敷
，有助於緩解疼痛與加速復元。每個人的身體狀況雖然不盡相同，但只要能與醫
師充分溝通，選擇最適當的治療方式，拔智齒其實一點都不可怕!

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