作者：林葳醫師
夏天吃冰牙齒會痠軟敏感嗎？可別以為只是敏感性牙齒！這時你要做的，不是買抗敏感牙膏，而是趕快找牙醫檢查！
牙齒分成牙冠和牙根。健康的牙齒，牙冠有完整的琺瑯質保護，牙根則被牙床完整包覆，正常狀況下是不會敏感的。但如果琺瑯質或是牙床被破壞，牙髓神經就容易受刺激，牙齒有可能因此而容易敏感。
琺瑯質的破壞：蛀牙其實就是最常見牙齒敏感的原因！蛀牙剛開始時，可能只是對冷敏感，若沒有及時處理，越蛀越深時，症狀可能就會轉而對熱敏感，甚至抽痛。除了蛀牙外，磨牙、咬硬物、酸性飲食、甚至是不當的潔牙習慣，都有可能耗損琺瑯質，造成敏感。
牙床的破壞：牙根暴露也會造成牙齒敏感，其中以牙周病最常見。簡單來說，牙周病是因為口腔清潔不佳，牙垢牙結石積年累月堆積，孳生大量的細菌，最終導致牙床掏空。對冷敏感可能只是牙周病早期的症狀之一，若放任不理，最終牙齒就會鬆動脫落。此外，遺傳、抽菸、自然老化、不當的潔牙習慣，都有可能造成牙床退化，引發敏感。
輕微的牙齒敏感、或者是沒有確切病因的牙齒敏感，醫師通常會先嘗試保守性的治療，例如抗敏感藥劑、抗敏感牙膏、雷射，這些都有助於緩解症狀。患者也可以試著改變飲食習慣、改用軟毛的牙刷正確潔牙，以避免琺瑯質繼續損耗、牙齦繼續萎縮。
如果是蛀牙、或是較嚴重的琺瑯質損耗，就必須要積極治療了。首先要考慮的是牙髓神經的活性，如果牙髓已經發炎，初期或許可做活髓再生術，嚴重者可能就得根管治療。另一個要考慮的問題牙齒結構的完整性。如果牙齒缺損的範圍不大，我們可以用樹脂填補；但如果牙齒結構損毀嚴重，就必須使用陶瓷等材質，以3D齒雕或牙冠等技術重建牙齒結構。
如果是牙周病或牙床的問題，處理上可能就比較棘手。牙周病第一階段的治療為深層牙結石徹底清除，而嚴重者可能就必須進入第二階段-牙周翻瓣手術。這邊要告訴大家，牙床的破壞通常難以回復，但還是要積極治療，至少藉由治療不要讓牙床繼續再破壞。狀況允許下可做牙齦移植手術（CTG或FGG）覆蓋裸露的牙根，緩解敏感情況。
牙齒敏感往往只是問題的表象，背後的的原因可能有許多種。抗敏感牙膏可以改善症狀，但無法治療蛀牙或牙周病等問題的本質。建議大家，下次吃冰如果牙齒會敏感，趕快找醫師檢查吧！
正常牙齒是不會敏感的
牙齒敏感可能是牙齒病變警訊
