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2022年9月7日 星期三

植牙、牙橋、活動假牙,怎麼選?


 作者:林葳醫師


先前的文章和大家解釋缺牙造成的可怕後果,包括影響咀嚼、齒列塌陷、牙齒越壞越多、肌肉關節受傷,甚至影響腸胃、嚴重者造成失智。相信大家一定印象深刻。所以缺牙到底該怎麼重建呢?


目前常見的缺牙重建療法,分為植牙、牙橋、活動假牙這三種。





植牙



植牙的原理,是把人工牙根植入牙床,等待數個月骨整合(Osseointegration)後,再利用人工牙根支撐假牙。

植牙的優點:植牙有許多優點,因為植牙的原理最接近自然,仿真的人工牙根提供咬力,因此咬力也近乎自然牙,而且不需要破壞健康的牙齒,缺牙再多顆也能做,是目前為止公認缺牙重建的首選療法,十年成功率超過95%。

植牙的缺點:植牙需手術將人工牙根植入牙床,牙床量不足時需補骨(超連結)或補肉,手術的風險需要與醫師充分討論。如有抽菸、糖尿病、或是使用骨鬆藥等特殊狀況,有可能增加失敗風險。儘管如此,植牙相關的手術幾乎都可以在門診完成,而且最新的數位科技可以讓手術更精準、微創、省時、低疼痛!

牙橋



牙橋的原理,則是把假牙架在相鄰的牙齒,利用相鄰牙齒提供咬力支撐。

牙橋的優點:牙橋的費用通常較低。此外,對於年長者、慢性病患者、或是不適合手術者,若尚有足夠的牙齒可供支撐,牙橋是可以考慮的療法。 

牙橋的缺點:牙橋最大的缺點,是須修磨鄰牙才能裝上牙橋,健康的齒質遭到破壞會比較可惜,許多人因而牙髓發炎而須根管治療(抽神經)。牙橋的咬力較差,如果牙齒缺太多就無法做牙橋,而須考慮植牙或活動假牙。此外,牙橋因為是相連的假牙,所以比較不美觀,而且無法正常用牙線清潔,必須用牙橋穿引線等特殊工具清潔牙橋底下的縫隙。若未確實清潔,日後如果牙齒壞了,整組牙橋就報銷了。

活動假牙



活動假牙的原理,是以大範圍的假牙底座覆蓋牙床,同時輔以鉤子勾住牙齒提供支撐。

活動假牙的優點:活動假牙的治療費用通常較低。大範圍缺牙的患者如果不願植牙,那活動假牙幾乎是唯一的重建療法。

活動假牙的缺點:活動假牙顧名思義,就是假牙會動。會動的假牙想當然耳不會太好用。一般來說,植牙的咬力近乎真牙,而活動假牙的咬力可能只有真牙的兩三成,無法痛快地享受美食,還要擔心開口大笑時假牙噴飛。此外,活動假牙常造成異物感,影響發音,且容易磨傷牙肉、勾壞牙齒。整體來說,活動假牙滿意度最低,在過往是不得已的選項。

全口大範圍缺牙的病人,如果想要固定式的假牙,難道只能花許多時間和費用全口植牙?其實,最新的All-on-4一日全口植牙重建技術,有機會只用4顆人工牙根就能做全口假牙,而且只要一天的時間,立刻有牙

最後還是要提醒大家預防勝於治療,不管是自然牙還是真牙,一定要認真清潔,並養成半年定期洗牙與檢查的習慣,牙齒才能用的長長久久!


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