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2024年10月14日 星期一

台北市牙科植體學學會:「植牙更需勤清潔,守護健康從『植體保養』開始!」




植牙又不會蛀牙,為什麼還要好好清潔保養?」


這是許多植牙朋友內心普遍會有的OS,其實,植牙後的清潔保養,不僅是關乎口腔衛生,還會影響到植牙使用壽命!台北市牙科植體學學會(TCOI)民眾教育委員會主委林葳醫師,特別邀請理事長沈育群醫師一起探討「植體保養」的重要性,呼籲所有植牙患者務必留心,尤其原先就有牙周病,或有糖尿病、施打補骨針的患者、或是有抽菸習慣者,更要特別注重牙齒清潔。

根據研究統計,約有18~21%的植牙患者有植體周圍炎,台北市牙科植體學學會理事長沈育群醫師認為:「植牙患者更需要注意清潔保養,因為牙菌斑『隱形威脅』會悄悄累積,最終可能引發牙周問題。」沈醫師提醒,植體周圍炎便是最常見的併發症之一。


植牙後的「隱形威脅」:牙菌斑很會保護自己


林葳醫師指出:「根據系統性文獻的回顧,植體周圍炎發生的機率,相當於每10個植牙的病人,就有兩個可能會有植體周圍炎,每10顆植牙,可能就會有一顆有植體周圍炎。」林葳醫師提醒,植牙後的保養與醫師的技術、植體的品質同樣重要:「植牙後的長期成功,靠的不僅是醫師技術,還有患者的細心保養。」

沈育群醫師分析,牙菌斑裡的細菌數量比大家想像的還要多,「1立方毫米的菌斑內,就藏有10億個細菌,而且細菌群會形成一層「生物膜」來保護自己,」此外,沈育群醫師也強調,牙菌斑累積的「位置」也極為難纏,通常是在植體軟組織頸緣的1mm,要刷牙清潔很不容易,再加上牙菌斑會打造有利自己生長的「厭氧環境」,這使得這部位的血液循環流通變差,這些細菌若未能及時清除,容易出現牙齦退縮、植體暴露,更容易讓牙菌斑細菌趁勢往深處推進,開始出現紅腫 、膿包,甚至流血,嚴重者甚至可能影響植牙的穩固性。


「日常勤清潔,定期勤保養」


沈育群醫師提醒,有做植牙的朋友,務必記得「日常勤清潔,定期勤保養」,清潔三法寶:牙線、牙刷、牙尖刷 ,都是讓牙齒減少牙菌斑累積的好方法。

林葳醫師也提到,大家平常好好清潔之外,固定的回診也很重要!如果發現植體周圍有牙菌斑累積,醫師視患者情況藉由噴砂水雷射、傳統洗牙等適合方式,將這些植牙周圍可能會有牙菌斑的地方清潔乾淨 ,讓植體使用更長久!

此外,如果原先自然牙原本就有比較嚴重的牙周病,或是全身性、系統性疾病的病人,例如糖尿病患者、打過補骨針的患者、或是有抽菸習慣的病人,產生植體周圍炎或者是植牙失敗的風險,相對比一般人高 ,因此更需要確實回診,讓醫師檢查植體目前的清潔度、健康度。


從第一線醫護人員做起:為植牙朋友建立植體保養觀念


植體清潔保養至關重要,更需第一線醫護人員為患者建立正確的觀念和清潔,台北市牙科植體學學會特別規劃於2025年年會,同步舉辦學術研討會暨植牙進階助理課程,內容涵蓋進階助理之專業植牙臨床工作,包括「植牙術前、術後醫病溝通」,確保每一位患者除了在醫師精湛技術下,獲得好用的植牙,更能在助理的專業衛教溝通中,建立正確的植體保養觀念,為每位植牙朋友帶來高品質生活與健康。

2024年8月6日 星期二

20240722【今周刊採訪】牙科醫師分享一日全口重建All-on-4技術: 改善過去植牙痛點,重拾生活品質!

 

牙齒對我們生活的重要性絕不亞於手機對現代人的重要性,都是不可或缺的日常利器!未定期進行牙齒保養或壞習慣的養成,如嚼食檳榔、清潔習慣不佳等,都可能導致全口牙齒受損、脫落的危機。缺牙不僅影響到平日的美食體驗,更進一步影響了營養補給、外觀美感與個人自信心。一旦發生,其實會對日常生活時時刻刻產生相當程度的不方便。



因應全口重建方式,患者該如何選擇呢?


位於台北市信義區的翡冷翠牙醫診所院長林葳醫師為植牙專科醫師,分享長年為許多患者重拾牙齒健康的經驗與技術:「牙科醫學不僅是科學,更是藝術!幫病人治療好牙齒,不僅讓病人能大啖美食,更感善了患者的外觀,恢復自信心!」林醫師提到,過往牙齒壞光、全口缺牙的患者,常常因為害怕疼痛與治療的曠日廢時而卻步。然而隨著技術的進步,新的一日全口植牙重建「All-on-4」(或All-on-6)技術選項,不僅大幅縮短了的療程,可在一日內完成手術、裝上假牙,還因其在舒眠麻醉下,解決了病人對於手術疼痛的恐懼。

林醫師比較了不同全口重建的療法:
首先,傳統植牙的做法需多次的手術,包含補骨、補肉、植入人工牙根等程序。全口重建下來,患者須經歷多次不同區域的手術,療程動輒需兩三年才能結束,對患者身心與費用均是不小的負擔。

活動式假牙,雖然裝置簡便,但其咬合力較弱,且使用時常會有明顯的異物感,使得許多患者在日常生活中感到不適或不協調。

相比之下,All-on-4全口重建方式採用斜張橋原理,透過最少的人工牙根(四到六根)來支撐整組固定式假牙,讓假牙能有近乎自然牙的咬力。林葳醫師提到:「All-on-4方式的優點是減少傳統植牙所需的補骨或補肉的必要性,也減少了全口重建所需的植體數目,大大縮短了治療時間,費用也相對平易近人。在一次的手術中,完成所有拔牙與植牙的療程,讓患者迅速恢復正常生活與飲食功能。早上手術,晚上回家就有假牙吃晚餐!」



植牙醫師、假牙醫師、舒眠麻醉團隊,照護團隊,成功關鍵缺一不可


在翡冷翠牙醫診所的每場植牙,林葳醫師都當作是製作一件件的藝術品現場,從患者整體資訊、五官、到口腔3D掃描,再到手術的每一步對待,對於治療品質的細膩要求,猶如藝術家一樣講究。

他解釋說,因為每個人的牙齒狀況獨一無二,無論是病人的口腔狀況、生活習慣、全身病史,都會影響治療計畫的決定。林葳醫師進一步舉例:「All-on-4全口重建也不是萬用重建方式。首先,All-on-4不適合僅有局部缺牙的病人。再者,病人若有抽菸、牙周病、糖尿病、或打過補骨針,植牙失敗率會大幅增加。因此,有植牙需求的患者,建議可與醫師充分討論,才能找出最適合的治療計畫。」全口重建完成後,仍需定期回診、正確清潔口腔健康,才能確保假牙用的長久,林葳醫師提醒:「不管是傳統植牙或All-on-4,若未能好好清潔保養,仍可能產生牙周病,進而影響假牙的壽命!」



重新定義牙醫服務:從科學到藝術,翡冷翠牙醫診所的全方位治療體驗


每位來訪翡冷翠牙醫診所都可以體驗到文藝復興的人文關懷,診所秉持「以人為本」的初衷,將科學與藝術融入牙科治療,讓牙齒口腔的問題處理不僅是醫學治療,更是一門提升生活品質的藝術。

一位曾長期因牙齒問題影響日常生活的大學教授,便是在林葳院長的專業治療下,透過All-on-4技術迅速改善了牙齒狀況。這位教授因為牙齒不好而產生厭食症、健康大受影響,缺牙造成的發音與美觀問題更是嚴重影響社交、打擊自信。成功治療後,他重拾對美食的熱愛,找回了健康,更找回了自信與人生的希望。翡冷翠牙醫診所的案例再次證明,一口好牙不僅能讓你大啖美食,更能在社交和職業表現上帶來顯著的改善,因為每一顆牙齒都堪比寶石,讓你的微笑閃耀如星。

你也有缺牙困擾?


2024年5月12日 星期日

植牙會不會壞?植牙是否真的一勞永逸

 
作者:林葳醫師

「院長!我牙齒不好,能不能全拔掉,做成植牙或是All-on-4?」
「張小姐,您這幾顆牙齒都還可以治療,為什麼會想要拔掉呢?」
「林醫師,我想說牙齒早晚會壞,不如換成植牙,可以一勞永逸」
「這觀念不太對!為了怕牙齒壞而拔牙、植牙,其實本末倒置哦!」


許多病人以為植牙永遠不會壞,植了牙之後就可以一勞永逸,高枕無憂。真的是這樣嗎?事實上,任何牙齒,不管是真牙、牙冠、或是植牙,都必須正常使用、正常清潔、定期回診檢查保養,才能用的長久;相反地,若疏於照顧、或是不當的外力,再堅固的牙齒都有可能壞!


自然牙的損壞可能是因為蛀牙、牙裂、牙周病等問題造成。那麼植牙呢?植牙雖然不會蛀牙,但仍可能因零件結構受損、或牙周病而損壞。最近剛好就遇到兩個植牙咬斷的不幸案例


第一位是我們自己的植牙病人,本身也是醫師。病人表示植牙使用多年都很正常,但某天吃泡菜時咬到碎石子,然後就發現植牙假牙鬆動了,檢查後發現是植體咬裂;第二位病人是一位外國人,在西班牙植牙,因為啃螃蟹而把植牙咬斷,原先國外的醫師無法處理,於是把工具交給病人,請病人自行找其他醫師幫忙。


不管是真牙或植牙,咬斷了往往只能拔掉。這兩位病人斷裂的植體我後來都順利取出,等待牙床骨癒合後再重新植牙。請大家一定要記得,吃東西細嚼慢嚥,並且不要把牙齒當工具,才能避免悲劇發生!


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