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2021年9月16日 星期四

植牙風險知多少


作者:林葳醫師


「植牙有沒有風險?」
「植牙壽命多長?可以一勞永逸嗎?」
「植牙成功率多高?跟價格與廠牌有關嗎?」





植牙的原理,是將人工牙根植入牙床後,藉此提供近乎真牙的咀嚼力量。根據
國內外各大醫學研究統計,植牙十年成功率幾乎在90%~98% 以上,是當今牙醫
學界公認缺牙重建的首選療法。當然,醫學上沒有任何治療是可以百分之百保
證成功的,即便植牙的成功率再高,還是存在一些風險。我們可以簡單將植牙
的風險分成兩大因素三大關鍵




因素1:生理性因素


人工牙根周遭的牙床屬於身體組織。理論上手術植入人工牙根後,牙床骨應該
要與人工牙根緊密癒合(骨整合Osseointegration)。然而手術過程難免有流
血腫痛感染、傷及周遭組織等風險;而手術完成後也有可能因為病人清潔習慣
不佳(牙周病)、咬力不正常(磨牙、啃硬物)、先後天體質(抽菸、糖尿病)
等因素,導致骨整合失敗、或是牙床感染而流失(植體周圍炎)。


因素2:機械性因素


人工牙根材質通常為鈦合金,其上的牙冠則為陶瓷或合金。自然的牙齒有可能
會咬壞受損,人工的植牙假牙也有同樣的可能。人工植牙由許多精密的零件組
成,不當的咬力可能導致植體、牙冠、內部的螺絲斷裂受損。因此選擇知名的
大廠對於後續的維修保養較有保障,待會會進一步解釋。




關鍵1:植牙品牌


植體的品牌五花八門,基本上能合法上市的應該都符合安全規範,然而不同的
廠牌間還是存在不少差異。具體而言,知名的一線大廠有較完整的醫學研究佐
、較長期的臨床案例追蹤、以及較先進的專利與研發技術。值得一提的,是各
家廠牌之間零件通常不相容,而選擇知名大廠的好處,是植牙後續需要維修保
養時,較不會求助無門。其中以植牙之父Dr. Branemark所創Nobel Biocare
(諾保科)為全球第一的植牙領導品牌。




關鍵2:醫師技術


植牙的專業技術通常含括口腔外科、牙周病科、假牙贋復等領域。不可否認,
醫師在所有醫療行為扮演關鍵的角色。因此,針對植牙,大部分醫師都會提供
一定程度的保固,患者在治療之前可以多了解、充分溝通,相信多數醫師會盡
力回應病患的疑慮與期望。當今數位植牙的發展,讓治療變得更精準微創,降
低了風險,更降低了不適感。


關鍵3:病人因素


最終決定植牙長期成功的因素、同時也是最多病患忽視的關鍵,其實就是病人
的自身因素。醫師完美地將牙齒植在病人口內,但患者如果沒有確實按照醫師
指示保養,植牙還是有可能會壞。尤其是牙周病、抽菸、糖尿病,可說是植牙
的三大殺手!植牙前一定要先戒菸,牙周病與糖尿病也必須先控制改善,如有
注射骨質疏鬆用藥與其他系統性疾病要先告知醫師。成功的植牙只是開始,後
續還有賴患者認真潔牙,定期回診洗牙保養,植牙才能用的長久!




植牙之父Dr. Branemark與全球首位植牙病患Larsson,共同創造歷史


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