愈來愈多研究報告指出，慢性牙周炎和許多疾病有關，如今一項新研究表明，如
果有牙周病、牙齦炎，罹患心血管疾病、糖尿病、精神疾病等風險都相對較高。
根據衛福部國民健康署統計，台灣國人約有9成的民眾患有牙周病，其實不只台
灣，放眼全球也是如此，「在英國和全球口腔健康狀況不佳非常普遍，當口腔疾
病惡化時，會導致生活品質大幅下降。然而，到目前為止，人們對口腔健康狀況
不佳與許多慢性疾病，尤其是精神疾病之間的關聯知之甚少，」參與研究的英國
伯明翰大學應用健康研究所臨床講師約翰．錢丹（Joht Chandan）說。
為了瞭解口腔健康與許多疾病的關聯性，伯明翰大學研究團隊找來6萬多名牙齦
、牙周發炎的患者，進行平均3年的隨訪，並和25萬名沒有牙周問題的民眾進行
列隊比較，結果發現，有牙周病病史的人更有可能在3年內被診斷出其他疾病，
像是心血管疾病、糖尿病等。這項研究發表在《BMJ Open》期刊中。
值得注意的是，牙周病與心理健康間發現有關聯。研究人員觀察到，有牙周病病
史的人罹患焦慮症、憂鬱症等精神疾病的風險增加37％、自體免疫疾病的風險增
加了33％、心血管疾病風險會增加18％、二型糖尿病風險也增加了26％。約翰．
錢丹指出，「我們發現的證據表明，牙周病似乎與發展這些相關慢性病的風險增
加有關。由於牙周病非常常見，其他慢性病風險的增加可能代表著巨大的公共衛
生負擔。」
果有牙周病、牙齦炎，罹患心血管疾病、糖尿病、精神疾病等風險都相對較高。
根據衛福部國民健康署統計，台灣國人約有9成的民眾患有牙周病，其實不只台
灣，放眼全球也是如此，「在英國和全球口腔健康狀況不佳非常普遍，當口腔疾
病惡化時，會導致生活品質大幅下降。然而，到目前為止，人們對口腔健康狀況
不佳與許多慢性疾病，尤其是精神疾病之間的關聯知之甚少，」參與研究的英國
伯明翰大學應用健康研究所臨床講師約翰．錢丹（Joht Chandan）說。
為了瞭解口腔健康與許多疾病的關聯性，伯明翰大學研究團隊找來6萬多名牙齦
、牙周發炎的患者，進行平均3年的隨訪，並和25萬名沒有牙周問題的民眾進行
列隊比較，結果發現，有牙周病病史的人更有可能在3年內被診斷出其他疾病，
像是心血管疾病、糖尿病等。這項研究發表在《BMJ Open》期刊中。
值得注意的是，牙周病與心理健康間發現有關聯。研究人員觀察到，有牙周病病
史的人罹患焦慮症、憂鬱症等精神疾病的風險增加37％、自體免疫疾病的風險增
加了33％、心血管疾病風險會增加18％、二型糖尿病風險也增加了26％。約翰．
錢丹指出，「我們發現的證據表明，牙周病似乎與發展這些相關慢性病的風險增
加有關。由於牙周病非常常見，其他慢性病風險的增加可能代表著巨大的公共衛
生負擔。」
事實上，確實愈來愈多研究發現，牙周病是多重慢性疾病的幫凶，像是糖尿病、
心血管疾病、骨鬆、失智，甚至癌症等，背後的機轉相當複雜，但可算是「慢性
發炎」惹的禍。
因為牙周病就是口腔內大量細菌繁殖所造成的結果，口腔就像培養皿，牙周發炎
時，牙周囊袋裡面的表皮因細菌侵蝕造成潰瘍，也成為牙周細菌進入全身循環的
侵入點，當牙周細菌趁機入侵人體，進入到血液循環，就容易引發各種發炎反應
，連帶增加發炎性疾病的風險。
「過去比較少見身心健康跟牙周疾病關聯的研究，不過這項研究算是大型系統性
量化研究，因此這樣的結果應該有一定可信度，」翡冷翠牙醫診所院長林葳指出
，這篇研究追蹤時間從1995～2019年，且樣本數龐大，BMJ期刊也是相當具有公
信力的醫學期刊，這項研究結果值得參考。
「牙周病可能會造成牙痛、口臭、牙齒鬆動等，讓你吃東西不方便，甚至影響外
觀、社交和自信，其實這些都是和身心健康直接相關，都可能會影響到心理健康
，」不只如此，林葳也從臨床經驗發現關聯，曾有一位大學教授牙周病狀況嚴重
，也因此影響門面，甚至沒辦法好好吃東西，連帶造成這位教授情緒低落，出現
厭食症，但在經過全口牙周病治療、牙周再生手術、人工植牙等一連串治療，發
現治療到一半，不只口腔狀況改善，情緒和厭食狀況也好轉，整個人氣色也變好
，也因此林葳相信牙周健康和心理健康的確存在關係。
不過悅世牙醫診所醫師呂孟頻指出，這項研究的研究方法容易令人誤會，雖然觀
察到有這樣的狀況，但是其實研究團隊並沒有辦法證明牙周病和心理疾病直接相
關，也沒發現背後的機轉，再加上成人牙周病和心理疾病盛行率都增加，也有可
能只是研究對象高度重疊，才會呈現出這樣的高度相關。
儘管如此，呂孟穎認為，牙周病和心理健康間確實是有可能存在關聯，近年也發
現失智和牙周病之間的關聯性，或許未來也會有更多研究能夠佐證這樣的說法。
牙周病菌危害別輕忽 3初期症狀出現快就醫
「其實牙周病是一個更可怕的隱形殺手，因為牙周病在發生的過程當中幾乎不會
痛，」林葳說，不像蛀牙，牙周病常被輕忽，大家也小看了牙周病菌的危害。慢
性牙周炎患者口腔細菌會逐漸增加，若是當身體有其它疾病、年紀大、抵抗力變
弱、或是因過度熬夜而免疫力下降時，就可能造成大範圍感染。
想要預防牙周病，醫師強調口腔清潔最重要。呂孟頻說，牙周細菌4～6小時就會
滋生、形成牙菌斑，因此最少一天需要刷牙3次，而且很多人都會忽略牙縫清潔
，建議可以搭配使用牙尖刷或牙線，否則牙縫往往難以確實清理。值得注意的是
，漱口水也能有效預防牙周病，但呂孟穎強調「一定要先把牙齒刷乾淨，用漱口
水才會有效果」，許多民眾將漱口水取代刷牙，效果會大打折扣。
「牙周病是指被細菌破壞，骨頭開始發炎，牙周病的前期是牙齦炎，有牙齦炎的
人更需要提高警覺加強控制不要讓牙齦炎發展成牙周病，」呂孟頻提醒，以下3
個症狀是最初期、最容易被忽略的牙周病症狀：
1.刷牙流血、牙齦無故流血
2.口臭
3.牙齒對冷熱變得敏感
這些症狀發生比例最高，且幾乎所有成人都有，因此若是發現有這些狀況，可別
以為只是火氣大，而延誤就醫。
林葳則強調，除了要確實清潔外，至少每半年定期進行牙齒檢查，透過預防及早
期發現早期治療來避免更嚴重的後果發生，也呼籲民眾不要害怕，當牙齒發現問
題，就要盡早處理，別讓小病變大病。
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