作者：林葳醫師
目錄
什麼是All-On-4?
All-On-4的優點與特色
All-On-4真的沒有缺點與風險嗎?
我適合All-On-4嗎?
「林醫師，我這活動假牙做好幾年了，到現在還是用不慣！我女兒說您這邊
有較新的植牙技術，好像叫All-on-4，想要請您評估」
「蔣伯伯早安，之前其他醫師有給您什麼建議嗎？」
「之前醫生都說我口腔條件太差，沒辦法做套的假牙，只能做活動的，但活
動假牙咬起來很沒力啊！他們說固定式的假牙只能選植牙，要開好幾次刀、
植十幾顆牙、還要什麼補肉、補骨，費用要一百多萬，兩年可能還做不好，
我聽到差點昏倒！」蔣伯伯嘆了口氣。
「蔣伯伯您先別太沮喪！過往全口重建的療程的確是要多次、多區域、大範
圍的植牙，如果牙床嚴重退化還得先補肉、補骨…但現在最新的All-on-4技
術，有機會一天內完成全口植牙重建！只需植 4~6顆，晚上就有植牙臨時牙
可以吃晚餐，一天解決您的全口缺牙問題！您躺下來我幫您評估看看！」
全口重建的病人，幾乎都希望能快速解決問題
然而全口重建的病人，口腔條件通常很糟。不管要選擇植牙或活動假牙，往
入假牙的療程；而假牙的療程可能又要再花上好一段時間。也就是說，全口
重建的病人從開始治療，到重獲咀嚼樂趣的那天，往往已經是幾個月，甚至
幾年後的事了。這些患者已經飽受折磨多年，光是要鼓起勇氣接受治療就已
經很不起了，殊不知眼前還有漫長的重建之路。
「難道沒有簡單快速的全口重建治療嗎？」
這個棘手難題，葡萄牙醫師 Paulo Malo 在 1998 年，或許給了我們解答
All-on-4 一日全口植牙。
什麼是All-on-4？
簡單來說， All-on-4是在舒眠麻醉（或全身麻醉）下，將至少4根人工牙根
植入牙床，同時將壞牙全部拔除。麻醉醒來後，把全口臨時假牙裝在剛植入
的人工牙根上，病人就可以帶著新牙回家吃晚餐。一舉解決多年缺牙、活動
假牙難以咀嚼的困擾！數個月後牙床骨完全癒合後，再將全口臨時假牙換成
更堅固的全口正式假牙。
All-on-4的優點與特色
1.舒眠手術一覺醒來，立刻有牙！大幅縮短從無牙到有牙的漫長傳統療程！
2.利用4根人工牙根，提供全口固定假牙力量。大幅減少植牙數目與費用。
3.將植體植在骨質最足夠的區域，減少補骨的需要。搭配斜張橋原理增加假
牙的受力範圍，同時咬起來更有力！
All-on-4 真的沒有缺點與風險嗎？
1.舒眠麻醉的風險，需要麻醉科醫師評估，手術過程也需要有經驗的牙科/
口腔外科醫師小心地操作。
2.人工牙根植入前，需把所有牙齒拔除，同時也可能須修整牙床。這觀念
就像是整組壞牙全部砍掉重練。
用的長久！
我適合All-on-4 嗎?
對於全口無牙的病人
只要身體狀況與經濟能力允許，All-on-4應該是個快速簡單的治療方法。
解決了活動假牙咬力不足的問題，也減少了傳統植牙手術的次數與費用。
對於尚有健康自然牙的病人，
此時有兩種截然不同的思考邏輯：
1.想要保留最多自然牙：
如果你有足夠耐心與預算接受多次手術與治療，可能可以考慮傳統植牙或
活動假牙的作法，這時的原則就是盡一切可能留住有價值的牙齒。
2.想要最短時間擁有假牙：
如果你已經對長時間的療程感到厭煩，All-on-4可以讓你以最短的時間、
最少的疼痛、以及相對高的CP值，擁有接近正常咬力與美觀的全口假牙。
簡單來說，對於口內尚有健康牙的病人，在選擇治療之前一定要謹慎考慮
，並與醫師充分討論。每個人的偏好各不相同，魚與熊掌難以兼得，沒有
最好的治療方式，只有最適合你的治療方式。
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