作者：林葳醫師
王伯伯是親切有活氣的好鄰居。這次他來到診間，臉上卻沒有平常的爽朗笑容。
「林醫師！我這顆牙腫好幾個月了，這次真的痛到受不了了！」
「王杯杯，你這顆牙周病拖太久，恐怕留不住了耶..之前約您回診，怎麼都沒有
回來治療？拖到現在已經沒辦法治療了耶...」
「林醫師，一定要拔牙嗎？不拔會怎樣嗎？」
類似的情境，幾乎每天看診都會上演。每個醫師都曉得沒有病人願意拔牙，但為
何有些牙真的非拔不可？
拔掉壞牙，是為了移除感染源
能治療的牙齒，醫師一定會盡量救；但若壞到無法治療，拔牙是不得已的選擇。
牙科醫師不會無緣無故拔牙，就如同外科醫師不會輕易截肢。嚴重蛀牙、牙周病
或牙齒外傷，除了造成疼痛、無法咀嚼，更可能造成蜂窩性組織炎、顎骨破壞、
嚴重者甚至危及性命。
拔牙傷口癒合與術後照顧
一般健康患者傷口多半會慢慢癒合。拔牙術後可以靠藥物及冰敷、熱敷減緩疼痛
，並且盡量避免辛辣食物、避免劇烈運動。有些情況會建議傷口使用膠原蛋白、
骨粉、再生膜等生醫材料，幫助牙床生長修復，同時也利於後續的植牙治療，這
部分屬於自費治療。依每個人不同狀況，患者可與醫師討論使用自費醫材的必要
性。
下一步-缺牙重建
傷口一兩個月慢慢癒合後，接下來就要考慮重建牙齒。如果拔掉的是智齒，則不
需要裝假牙；其他部位的缺牙則需考慮重建，目前正規缺牙重建治療不外乎植牙
、牙橋、活動假牙；如果患者有矯正的需求，也可評估利用繳正裝置將缺牙空間
關上的可行性。
缺牙一定要裝假牙嗎？
一般建議拔牙後一兩個月就可以開始規劃假牙的治療。若拖太久，牙齒會慢慢傾
倒、牙床也會漸漸萎縮，因而增加重建的複雜度。
不希望牙齒壞到拔掉？那就好好愛惜牙齒吧！
預防永遠勝於治療，建議大家養成良好潔牙習慣，半年定期檢查，有任何異狀，
更是要盡快就醫，才能早期發現、早期治療！
健康的真牙當然比植牙好；但萬一牙齒壞了也別太沮喪，只要與醫師充分溝通、
選擇適合的重建方式，假牙一樣可以很好用！只要認真清潔照顧，植牙更是幾乎
