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2020年10月25日 星期日

牙周病治療新技術-水雷射牙周再生術

 
作者:林葳醫師





牙周病造成的牙床破壞,通常是不可逆的。但只要狀況允許,牙床還是有再生的
機會!然而這需要病人自身條件、醫師專業技術、治療工具材料,三個條件同時
滿足。

今天和大家分享的案例是60多歲的男性,主訴是左下牙齦腫痛,且常化膿流血。
檢查結果左下第二小臼齒有8mm的牙周囊袋與嚴重牙床破壞。與病人充分討論後
,決定施以水雷射牙周再生治療。

參考Taniguchi Y, Aoki A等2016年發表的研究,先以水雷射切割翻開,牙周刮
刀與水雷射徹底清除牙結石與肉芽組織,填入骨粉修補骨缺陷、再以水雷射凝固
骨粉與血塊,最後縫合。依據Aoki東京醫科齒科團隊的最新做法,我們並未覆蓋
再生膜。




經過14個月的追蹤,病人牙周修復狀況良好,原先8mm的牙周囊袋降為3mm,
X 光可以觀察到牙周組織再生的跡象。病人也不再有腫痛、流血、化膿的困擾。

雷射切割對組織侵入性較低,癒合也較快。而在清創過程雷射可深入死角,完整
清除感染源並有效滅菌。最後低功率雷射凝固血塊、幫助骨粉塑型,同時藉由
biostimulation效果,刺激組織再生與修復!只要使用得宜,雷射可以簡化手術
過程,也可以增進治療效果!

牙周破壞對許多人而言是相當棘手的難題,嚴重者只能將牙齒拔除。但若骨缺損
型態有機會再生,病人也有強烈治療意願,在拔牙之前還是可以嘗試牙周再生治
療!牙周再生手術已經是相當成熟的技術,若搭配水雷射有機會增進療效!


您有牙周病的困擾嗎?