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2022年2月5日 星期六

All-on-4® 一日全口植牙流程大解密

 
作者:林葳醫師


All-on-4流程


目錄

All-on-4 第一步:術前規劃
All-on-4 第二步:一日手術,當天立刻有牙!
All-on-4 第三步:回診拆線與追蹤
All-on-4 第四步:取模裝正式假牙


「林醫師,我聽說全口重建都要花一兩年。為何All-on-4®只要一天就可以完成全口植牙重建?」
「因為All-on-4®人工牙根植在骨質最好的地方,且讓所有植體共同乘載咬力,所以當天就可以裝牙吃晚餐!另外,All-on-4®的所有植體是在舒眠的狀態下一次植入,而且幾乎不須補骨,因此不像傳統全口植牙需要多次手術!」
「所以真的只要一次約診嗎?」
「我們只要一天的時間,早上手術,下午就有臨時假牙哦!但術前需要詳盡的規劃模擬、術後也須回診拆線看傷口。三四個月後再換成正式假牙。」
「原來如此!那真的是大幅縮短傳統全口重建的療程!」

 

All-on-4流程


All-on-4®一日全口植牙重建流程四大步驟:術前規劃、一日手術、回診拆線與追蹤、四個月後換正式假牙。

 

All-on-4 第一步:術前規劃

All-on-4®成功的第一步,就是詳盡的術前規劃。首先,醫師會依病人主訴期望、口腔與身體狀況,初步判斷是否適合All-on-4 ®、或建議做傳統植牙、或應該做活動假牙。醫師會進一步從電腦斷層、3D口內掃描、搭配口腔內外的拍照,在電腦上計算牙床狀況、模擬植牙位置、設計假牙排列、甚至臉型外觀。最後我們會利用這些數位資訊3D列印出手術定位版。

除了口腔狀況,我們還需要做全身系統性評估。手術畢竟存在風險,包含局部的風險和舒眠麻醉的風險。手術前我們需徹底了解患者病史、用藥史與過敏史。如果有抽菸、慢性病、心血管疾病、凝血功能異常、曾接受過癌症放療、骨質疏鬆治療等,需要格外謹慎。


All-on-4流程

 

All-on-4 第二步:一日手術,當天立刻有牙!

上午植牙手術:手術通常早上89點開始,首先由專業合格的麻醉科醫師讓病人睡著,手術醫師接著先把爛牙拔除、清創修整牙床,再將4~6人工牙根植入牙床,中午縫合傷口、完成手術!舒眠麻醉中一次完成所有手術,免除傳統全口植牙需多次動刀的不適!

下午裝戴臨時假牙:手術完成後,病人甦醒稍作休息,接著由假牙醫師接手,將臨時假牙與剛植入的人工牙根接。臨時假牙的調整與裝戴通常會在傍晚左右完成,病人當天立刻有牙吃晚餐!植牙裝牙一次搞定!

術後照顧:All-on-4®讓長年缺牙的患者立刻有牙吃飯,但術後傷口尚未癒合、且臨時假牙材質較脆弱,必須避免太硬、太熱、太刺激的食物。為了預防感染與疼痛,一定要按時服藥,前兩天冰敷、第三天後改熱敷,並以漱口水幫助口腔清潔。


All-on-4流程 

All-on-4 第三步:回診拆線與追蹤

通常一到兩周後回診拆線,追蹤傷口,並視狀況調整臨時假牙。拆完線傷口穩定後,我們會教導病人使用All-on-4 ®專用牙刷與牙橋穿引線等工具清潔口腔。植牙也是要認真清潔照顧的!

 

All-on-4 第四步:取模裝正式假牙

3~4 個月後人工牙根與周遭骨質完全癒合(骨整合,osseointegration,便可進一步將臨時假牙換成更堅固的正式假牙囉!

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