作者：林葳醫師
「林醫師，我的牙齒壞光、牙床萎縮，想植牙但之前醫師都束手無策！難道我真的這輩子只能用活動假牙嗎？聽說現在有All-on-4一日全口植牙重建技術，我是不是還有救嗎？」
為何All-on-4可以治療傳統難以植牙的病人？
這要先從植牙的原理講起。植牙的原理，是將人工牙根植入牙床中，等骨整合(Osseointegration)完成後再裝上假牙，而這一切的前提是牙床的量必須足夠。若長期缺牙或牙周病導致牙床嚴重退化，就會大幅提升植牙的難度，因為需要多次大範圍補骨、補肉，可能至少需植入8根植體。曠日廢時、所費不貲，且成功機率較難預期。
為了解決傳統植牙難以克服的難題，All-on-4將4~6根人工牙根植在牙床骨量最多的地方、傾斜地植入、巧妙地避開鼻竇腔與下齒槽神經，藉此減少補骨的需求。而斜張橋的原理則是增加了假牙的受力負載，植體植入後就可立即受力。也因此我們可以只靠4~6根人工牙根撐起全口整副固定式植牙假牙，早上手術，傍晚有牙回家吃晚餐！
All-on-4和All-on-6有什麼差別？
根據多項大型醫學研究，All-on-4一日全口植牙重建至少需要4根人工牙根，但如果患者條件狀況允許，能多植兩顆當然會更保險，這就是所謂的All-on-6。醫師會依每一位患者不同條件，判斷該做All-on-4還是All-on-6。
All-on-4是不是比真牙好？
有些病人得知All-on-4技術後，興奮地跑來找我們，想把牙齒全拔光做All-on-4，這樣的想法其實本末倒置！醫療有分第一線、第二線…及最後一線，All-on-4絕對是全口重建的最後一張王牌。面對門診每一位諮詢All-on-4的病人，只要口內還有牙齒，我們思考的一定是「除了All-on-4，還有沒有其他方法？」畢竟All-on-4必須把牙齒全拔除。對於牙齒全壞光的病人，All-on-4的確是治療首選。但若口中有較多健康牙齒，則須審慎評估。
做了All-on-4之後，從此就一勞永逸嗎？
All-on-4有近乎真牙的美觀與功能，但不代表你從此可以不用刷牙、高枕無憂。All-on-4的本質仍是植牙，植牙雖然不會蛀牙，但植牙會有牙周病。任何植牙或假牙都應該和自然牙一樣認真清潔，定期回診保養，才能確保牙齒用的長久！
