作者：林葳醫師
歲末佳節即將到來，想必大家都開始準備聖誕禮物&新年願望了吧！但你知道嗎，許多人最大的心願僅只是能好好吃一口飯。台灣有超過兩成的65歲以上年長者全口缺牙，對這些長輩而言，想要好好吃飯成了一種奢望。
活動假牙-真牙兩三成的咬力
既然假牙沒辦法固定在牙床，那就只能讓他靠在牙床上吧！這就是活動假牙的原理，以大範圍的假牙底座靠在牙肉、並利用鉤子勾住僅存的牙齒，共同提供假牙支撐。但活動假牙畢竟無法固定，所以咬力大約只有真牙的兩三成，而且假牙底座常會造成不適，磨破牙肉、鉤壞牙齒。活動假牙的優勢在於價格便宜，不需手術。此外，有時也會當作大範圍植牙重建過度階段的臨時假牙。
植牙-近乎真牙的咬力
1965年Branemark總算找出讓人工牙根與牙床骨癒合的配方，人工植牙從此誕生！自然的牙根有牙床骨牢牢固定，人工牙根一樣也是以牙床骨緊緊抓住，也因此植牙能有近乎真牙的咬力與存活率！不過植牙需要先將人工牙根手術植入，全口大範圍缺牙的患者可能需要多次手術，甚至得先補骨或補肉重建萎縮的牙床。雖然植牙能提供近乎真牙的咬力，但多次的手術、較長的療程、較高的費用可能會讓許多全口缺牙患者卻步。
All-on-4快速解決全口缺牙，一日有牙！
為了克服上述傳統植牙的問題，1998年葡萄牙醫師 Paulo Malo發明了All-on-4的術式，讓患者能以最短的時間、最少的手術、以及相對較低的費用，快速擁有全口固定式植牙假牙！ All-on-4的原理是在舒眠麻醉下，將壞牙全部拔除，接著植入至少4根人工牙根，麻醉醒來後再裝上全口臨時假牙，病人就可以帶著新牙回家吃晚餐。一舉解決多年缺牙、活動假牙難以咀嚼的困擾！等待數個月牙床骨完全癒合後，再更換成正式假牙。由於All-on-4的人工牙根設計植在骨質量最多的地方，並以斜張橋原理增加受力面積、共同支撐假牙，也因此能只靠4~6顆人工牙根撐起全口假牙！可以有近乎真牙的咬力、費用也相對傳統全口植牙划算。
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