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2024年10月14日 星期一

台北市牙科植體學學會:「植牙更需勤清潔,守護健康從『植體保養』開始!」




植牙又不會蛀牙,為什麼還要好好清潔保養?」


這是許多植牙朋友內心普遍會有的OS,其實,植牙後的清潔保養,不僅是關乎口腔衛生,還會影響到植牙使用壽命!台北市牙科植體學學會(TCOI)民眾教育委員會主委林葳醫師,特別邀請理事長沈育群醫師一起探討「植體保養」的重要性,呼籲所有植牙患者務必留心,尤其原先就有牙周病,或有糖尿病、施打補骨針的患者、或是有抽菸習慣者,更要特別注重牙齒清潔。

根據研究統計,約有18~21%的植牙患者有植體周圍炎,台北市牙科植體學學會理事長沈育群醫師認為:「植牙患者更需要注意清潔保養,因為牙菌斑『隱形威脅』會悄悄累積,最終可能引發牙周問題。」沈醫師提醒,植體周圍炎便是最常見的併發症之一。


植牙後的「隱形威脅」:牙菌斑很會保護自己


林葳醫師指出:「根據系統性文獻的回顧,植體周圍炎發生的機率,相當於每10個植牙的病人,就有兩個可能會有植體周圍炎,每10顆植牙,可能就會有一顆有植體周圍炎。」林葳醫師提醒,植牙後的保養與醫師的技術、植體的品質同樣重要:「植牙後的長期成功,靠的不僅是醫師技術,還有患者的細心保養。」

沈育群醫師分析,牙菌斑裡的細菌數量比大家想像的還要多,「1立方毫米的菌斑內,就藏有10億個細菌,而且細菌群會形成一層「生物膜」來保護自己,」此外,沈育群醫師也強調,牙菌斑累積的「位置」也極為難纏,通常是在植體軟組織頸緣的1mm,要刷牙清潔很不容易,再加上牙菌斑會打造有利自己生長的「厭氧環境」,這使得這部位的血液循環流通變差,這些細菌若未能及時清除,容易出現牙齦退縮、植體暴露,更容易讓牙菌斑細菌趁勢往深處推進,開始出現紅腫 、膿包,甚至流血,嚴重者甚至可能影響植牙的穩固性。


「日常勤清潔,定期勤保養」


沈育群醫師提醒,有做植牙的朋友,務必記得「日常勤清潔,定期勤保養」,清潔三法寶:牙線、牙刷、牙尖刷 ,都是讓牙齒減少牙菌斑累積的好方法。

林葳醫師也提到,大家平常好好清潔之外,固定的回診也很重要!如果發現植體周圍有牙菌斑累積,醫師視患者情況藉由噴砂水雷射、傳統洗牙等適合方式,將這些植牙周圍可能會有牙菌斑的地方清潔乾淨 ,讓植體使用更長久!

此外,如果原先自然牙原本就有比較嚴重的牙周病,或是全身性、系統性疾病的病人,例如糖尿病患者、打過補骨針的患者、或是有抽菸習慣的病人,產生植體周圍炎或者是植牙失敗的風險,相對比一般人高 ,因此更需要確實回診,讓醫師檢查植體目前的清潔度、健康度。


從第一線醫護人員做起:為植牙朋友建立植體保養觀念


植體清潔保養至關重要,更需第一線醫護人員為患者建立正確的觀念和清潔,台北市牙科植體學學會特別規劃於2025年年會,同步舉辦學術研討會暨植牙進階助理課程,內容涵蓋進階助理之專業植牙臨床工作,包括「植牙術前、術後醫病溝通」,確保每一位患者除了在醫師精湛技術下,獲得好用的植牙,更能在助理的專業衛教溝通中,建立正確的植體保養觀念,為每位植牙朋友帶來高品質生活與健康。

2024年8月6日 星期二

20240722【今周刊採訪】牙科醫師分享一日全口重建All-on-4技術: 改善過去植牙痛點,重拾生活品質!

 

牙齒對我們生活的重要性絕不亞於手機對現代人的重要性,都是不可或缺的日常利器!未定期進行牙齒保養或壞習慣的養成,如嚼食檳榔、清潔習慣不佳等,都可能導致全口牙齒受損、脫落的危機。缺牙不僅影響到平日的美食體驗,更進一步影響了營養補給、外觀美感與個人自信心。一旦發生,其實會對日常生活時時刻刻產生相當程度的不方便。



因應全口重建方式,患者該如何選擇呢?


位於台北市信義區的翡冷翠牙醫診所院長林葳醫師為植牙專科醫師,分享長年為許多患者重拾牙齒健康的經驗與技術:「牙科醫學不僅是科學,更是藝術!幫病人治療好牙齒,不僅讓病人能大啖美食,更感善了患者的外觀,恢復自信心!」林醫師提到,過往牙齒壞光、全口缺牙的患者,常常因為害怕疼痛與治療的曠日廢時而卻步。然而隨著技術的進步,新的一日全口植牙重建「All-on-4」(或All-on-6)技術選項,不僅大幅縮短了的療程,可在一日內完成手術、裝上假牙,還因其在舒眠麻醉下,解決了病人對於手術疼痛的恐懼。

林醫師比較了不同全口重建的療法:
首先,傳統植牙的做法需多次的手術,包含補骨、補肉、植入人工牙根等程序。全口重建下來,患者須經歷多次不同區域的手術,療程動輒需兩三年才能結束,對患者身心與費用均是不小的負擔。

活動式假牙,雖然裝置簡便,但其咬合力較弱,且使用時常會有明顯的異物感,使得許多患者在日常生活中感到不適或不協調。

相比之下,All-on-4全口重建方式採用斜張橋原理,透過最少的人工牙根(四到六根)來支撐整組固定式假牙,讓假牙能有近乎自然牙的咬力。林葳醫師提到:「All-on-4方式的優點是減少傳統植牙所需的補骨或補肉的必要性,也減少了全口重建所需的植體數目,大大縮短了治療時間,費用也相對平易近人。在一次的手術中,完成所有拔牙與植牙的療程,讓患者迅速恢復正常生活與飲食功能。早上手術,晚上回家就有假牙吃晚餐!」



植牙醫師、假牙醫師、舒眠麻醉團隊,照護團隊,成功關鍵缺一不可


在翡冷翠牙醫診所的每場植牙,林葳醫師都當作是製作一件件的藝術品現場,從患者整體資訊、五官、到口腔3D掃描,再到手術的每一步對待,對於治療品質的細膩要求,猶如藝術家一樣講究。

他解釋說,因為每個人的牙齒狀況獨一無二,無論是病人的口腔狀況、生活習慣、全身病史,都會影響治療計畫的決定。林葳醫師進一步舉例:「All-on-4全口重建也不是萬用重建方式。首先,All-on-4不適合僅有局部缺牙的病人。再者,病人若有抽菸、牙周病、糖尿病、或打過補骨針,植牙失敗率會大幅增加。因此,有植牙需求的患者,建議可與醫師充分討論,才能找出最適合的治療計畫。」全口重建完成後,仍需定期回診、正確清潔口腔健康,才能確保假牙用的長久,林葳醫師提醒:「不管是傳統植牙或All-on-4,若未能好好清潔保養,仍可能產生牙周病,進而影響假牙的壽命!」



重新定義牙醫服務:從科學到藝術,翡冷翠牙醫診所的全方位治療體驗


每位來訪翡冷翠牙醫診所都可以體驗到文藝復興的人文關懷,診所秉持「以人為本」的初衷,將科學與藝術融入牙科治療,讓牙齒口腔的問題處理不僅是醫學治療,更是一門提升生活品質的藝術。

一位曾長期因牙齒問題影響日常生活的大學教授,便是在林葳院長的專業治療下,透過All-on-4技術迅速改善了牙齒狀況。這位教授因為牙齒不好而產生厭食症、健康大受影響,缺牙造成的發音與美觀問題更是嚴重影響社交、打擊自信。成功治療後,他重拾對美食的熱愛,找回了健康,更找回了自信與人生的希望。翡冷翠牙醫診所的案例再次證明,一口好牙不僅能讓你大啖美食,更能在社交和職業表現上帶來顯著的改善,因為每一顆牙齒都堪比寶石,讓你的微笑閃耀如星。

你也有缺牙困擾?


2024年5月12日 星期日

植牙會不會壞?植牙是否真的一勞永逸

 
作者:林葳醫師

「院長!我牙齒不好,能不能全拔掉,做成植牙或是All-on-4?」
「張小姐,您這幾顆牙齒都還可以治療,為什麼會想要拔掉呢?」
「林醫師,我想說牙齒早晚會壞,不如換成植牙,可以一勞永逸」
「這觀念不太對!為了怕牙齒壞而拔牙、植牙,其實本末倒置哦!」


許多病人以為植牙永遠不會壞,植了牙之後就可以一勞永逸,高枕無憂。真的是這樣嗎?事實上,任何牙齒,不管是真牙、牙冠、或是植牙,都必須正常使用、正常清潔、定期回診檢查保養,才能用的長久;相反地,若疏於照顧、或是不當的外力,再堅固的牙齒都有可能壞!


自然牙的損壞可能是因為蛀牙、牙裂、牙周病等問題造成。那麼植牙呢?植牙雖然不會蛀牙,但仍可能因零件結構受損、或牙周病而損壞。最近剛好就遇到兩個植牙咬斷的不幸案例


第一位是我們自己的植牙病人,本身也是醫師。病人表示植牙使用多年都很正常,但某天吃泡菜時咬到碎石子,然後就發現植牙假牙鬆動了,檢查後發現是植體咬裂;第二位病人是一位外國人,在西班牙植牙,因為啃螃蟹而把植牙咬斷,原先國外的醫師無法處理,於是把工具交給病人,請病人自行找其他醫師幫忙。


不管是真牙或植牙,咬斷了往往只能拔掉。這兩位病人斷裂的植體我後來都順利取出,等待牙床骨癒合後再重新植牙。請大家一定要記得,吃東西細嚼慢嚥,並且不要把牙齒當工具,才能避免悲劇發生!


更多植牙資訊





2023年12月7日 星期四

全新All-on-4一日全口植牙重建,全口缺牙治療新選擇!

作者:林葳醫師


歲末佳節即將到來,想必大家都開始準備聖誕禮物&新年願望了吧!但你知道嗎,許多人最大的心願僅只是能好好吃一口飯。台灣有超過兩成的65歲以上年長者全口缺牙,對這些長輩而言,想要好好吃飯成了一種奢望。


全口缺牙的問題為什麼會如此難以治療?這要從牙齒與牙床的構造講起,牙齒是全身最堅硬的器官,而牙根周遭有牙床骨緊緊固定住牙齒,因此正常人能將食物輕易咬爛。然而缺牙之後,假牙有辦法像真牙一樣固定在牙床裡嗎?為此,人類幾千年嘗試過無數方法,最終均以失敗收場,理由在於外來的假牙一但植入牙床,便會引起發炎感染排斥反應。



活動假牙-真牙兩三成的咬力

既然假牙沒辦法固定在牙床,那就只能讓他靠在牙床上吧!這就是活動假牙的原理,以大範圍的假牙底座靠在牙肉、並利用鉤子勾住僅存的牙齒,共同提供假牙支撐。但活動假牙畢竟無法固定,所以咬力大約只有真牙的兩三成,而且假牙底座常會造成不適,磨破牙肉、鉤壞牙齒。活動假牙的優勢在於價格便宜,不需手術。此外,有時也會當作大範圍植牙重建過度階段的臨時假牙。



植牙-近乎真牙的咬力

1965年Branemark總算找出讓人工牙根與牙床骨癒合的配方,人工植牙從此誕生!自然的牙根有牙床骨牢牢固定,人工牙根一樣也是以牙床骨緊緊抓住,也因此植牙能有近乎真牙的咬力與存活率!不過植牙需要先將人工牙根手術植入,全口大範圍缺牙的患者可能需要多次手術,甚至得先補骨或補肉重建萎縮的牙床。雖然植牙能提供近乎真牙的咬力,但多次的手術、較長的療程、較高的費用可能會讓許多全口缺牙患者卻步。




All-on-4快速解決全口缺牙,一日有牙!

為了克服上述傳統植牙的問題,1998年葡萄牙醫師  Paulo  Malo發明了All-on-4的術式,讓患者能以最短的時間、最少的手術、以及相對較低的費用,快速擁有全口固定式植牙假牙! All-on-4的原理是在舒眠麻醉下,將壞牙全部拔除,接著植入至少4根人工牙根,麻醉醒來後再裝上全口臨時假牙,病人就可以帶著新牙回家吃晚餐。一舉解決多年缺牙、活動假牙難以咀嚼的困擾!等待數個月牙床骨完全癒合後,再更換成正式假牙。由於All-on-4的人工牙根設計植在骨質量最多的地方,並以斜張橋原理增加受力面積、共同支撐假牙,也因此能只靠4~6顆人工牙根撐起全口假牙!可以有近乎真牙的咬力、費用也相對傳統全口植牙划算。





拜醫學進步所賜,21世紀的現在,缺牙不再是無解難題!牙齒不好千萬別沮喪,只要願意好好與醫師討論,一定能找到最適合的重建方式。能好好享受美食,人生將不再是黑白!


您有全口缺牙的困擾嗎?立即與我們聯絡!



2023年11月23日 星期四

鈦-改變人類歷史的金屬

 


最近iphone 15 全新鈦金屬材質成了眾所矚目的焦點,讓iphone變得更輕、更堅固!但你知道嗎,除了iphone之外,鈦也是航太工業與人工植牙的重要金屬,不僅幫助人類探索浩瀚宇宙,更解決了人類千百年難解的缺牙難題。

自從人類文明以來,缺牙始終是個無解難症,人類千百年來將假牙植入牙床的嘗試,全部都以失敗收場,因為假牙相當於外來物,進入體內後會造成感染排斥。直到1965年,Dr. Branemark 布蘭瑪克博士終於發現鈦植入骨頭不會排斥!因為鈦絕佳的生物相容性,骨細胞能能直接貼附鈦的表面生成骨質,此現象稱骨整合(Osteointegration),以此原理製成的金屬鈦人工牙根,植入後10年後仍有超過九成的成功率!


人工植牙1965問世至今超過一甲子,如今全球已有上百家植體廠商,造福千萬名缺牙的患者。不管是術式的改良、或是製成的創新,植牙的進步持續演進中!各家廠商發展出不同的專利技術,例如螺紋設計、表面處理…等,不外乎就是為了提高植牙的成功率。而當年Dr. Branemark所創立的植牙品牌歷經多年後,成為了今天的Nobel Biocare,是歷史最悠久、案例數最多、成功紀錄最長,全球牙醫公認第一,也是翡冷翠牙醫唯一使用的植牙品牌

鈦的發現改變了人類歷史的軌跡,不僅重塑了你手上拿的iphone,也讓數千萬缺牙的病人重拾享用美食的樂趣。感謝鈦!感謝Dr. Branemark!


您也有缺牙問題?


2023年10月13日 星期五

AO4原理大公開

 
作者:林葳醫師


「林醫師,我的牙齒壞光、牙床萎縮,想植牙但之前醫師都束手無策!難道我真的這輩子只能用活動假牙嗎?聽說現在有All-on-4一日全口植牙重建技術,我是不是還有救嗎?」
「王姊您先別擔心!All-on-4技術的誕生,就是用來解決過去無法植牙的情況。您躺下來我先幫您評估看看哦!」


為何All-on-4可以治療傳統難以植牙的病人?


這要先從植牙的原理講起。植牙的原理,是將人工牙根植入牙床中,等骨整合(Osseointegration)完成後再裝上假牙,而這一切的前提是牙床的量必須足夠。若長期缺牙或牙周病導致牙床嚴重退化,就會大幅提升植牙的難度,因為需要多次大範圍補骨、補肉,可能至少需植入8根植體。曠日廢時、所費不貲,且成功機率較難預期。

為了解決傳統植牙難以克服的難題,All-on-4將4~6根人工牙根植在牙床骨量最多的地方、傾斜地植入、巧妙地避開鼻竇腔與下齒槽神經,藉此減少補骨的需求。而斜張橋的原理則是增加了假牙的受力負載,植體植入後就可立即受力。也因此我們可以只靠4~6根人工牙根撐起全口整副固定式植牙假牙,早上手術,傍晚有牙回家吃晚餐!

All-on-4和All-on-6有什麼差別?


根據多項大型醫學研究,All-on-4一日全口植牙重建至少需要4根人工牙根,但如果患者條件狀況允許,能多植兩顆當然會更保險,這就是所謂的All-on-6。醫師會依每一位患者不同條件,判斷該做All-on-4還是All-on-6


All-on-4是不是比真牙好?


有些病人得知All-on-4技術後,興奮地跑來找我們,想把牙齒全拔光做All-on-4,這樣的想法其實本末倒置!醫療有分第一線、第二線…及最後一線,All-on-4絕對是全口重建的最後一張王牌。面對門診每一位諮詢All-on-4的病人,只要口內還有牙齒,我們思考的一定是「除了All-on-4,還有沒有其他方法?」畢竟All-on-4必須把牙齒全拔除。對於牙齒全壞光的病人,All-on-4的確是治療首選。但若口中有較多健康牙齒,則須審慎評估。

做了All-on-4之後,從此就一勞永逸嗎?


All-on-4有近乎真牙的美觀與功能,但不代表你從此可以不用刷牙、高枕無憂。All-on-4的本質仍是植牙植牙雖然不會蛀牙,但植牙會有牙周病。任何植牙假牙都應該和自然牙一樣認真清潔,定期回診保養,才能確保牙齒用的長久!


一口爛牙人生只能黑白?立即預約改變人生。

2023年5月30日 星期二

20230530【三立採訪】植牙「眉角」你知道?有人花60多萬變「植牙孤兒」 牙醫師給1忠告



植牙廠牌該怎麼選?這問題沒有標準答案,但通常選擇國際主流大廠較有保障!挑選較知名、較高市佔率的國際大廠,當植牙需要保養時,不用擔心斷料缺貨,不用擔心求助無門!


對我而言,每一顆植牙都代表一個承諾。也因此,我選擇的是植牙龍頭品牌 Nobel Biocare #諾保科。每一位牙科患者都能拿到 #諾保科 原廠的保固卡,保卡上面有植體的詳細資訊、型號規格,目的就是方便後續保養維修!

最近有一位在馬來西亞植牙的患者,因為零件鬆動前來求助。病人在國外植的是Nobel Biocare #諾保科,所以我們很快就能找到器械零件來處理。只要慎選品牌,吉隆坡做的植牙,在台北一樣可以享受維修服務!


最後還是要提醒大家,植牙是高度專業的治療項目,治療前不妨先做功課,與醫師充分討論後再做決定。當然預防永遠勝於治療,最好的方法就是認真刷牙、定期檢查,不要讓牙齒有機會壞,自然就不用煩惱植牙的問題!

牙齒要怎麼刷 才刷得乾淨?