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2024年8月6日 星期二

20240722【今周刊採訪】牙科醫師分享一日全口重建All-on-4技術: 改善過去植牙痛點,重拾生活品質!

 

牙齒對我們生活的重要性絕不亞於手機對現代人的重要性,都是不可或缺的日常利器!未定期進行牙齒保養或壞習慣的養成,如嚼食檳榔、清潔習慣不佳等,都可能導致全口牙齒受損、脫落的危機。缺牙不僅影響到平日的美食體驗,更進一步影響了營養補給、外觀美感與個人自信心。一旦發生,其實會對日常生活時時刻刻產生相當程度的不方便。



因應全口重建方式,患者該如何選擇呢?


位於台北市信義區的翡冷翠牙醫診所院長林葳醫師為植牙專科醫師,分享長年為許多患者重拾牙齒健康的經驗與技術:「牙科醫學不僅是科學,更是藝術!幫病人治療好牙齒,不僅讓病人能大啖美食,更感善了患者的外觀,恢復自信心!」林醫師提到,過往牙齒壞光、全口缺牙的患者,常常因為害怕疼痛與治療的曠日廢時而卻步。然而隨著技術的進步,新的一日全口植牙重建「All-on-4」(或All-on-6)技術選項,不僅大幅縮短了的療程,可在一日內完成手術、裝上假牙,還因其在舒眠麻醉下,解決了病人對於手術疼痛的恐懼。

林醫師比較了不同全口重建的療法:
首先,傳統植牙的做法需多次的手術,包含補骨、補肉、植入人工牙根等程序。全口重建下來,患者須經歷多次不同區域的手術,療程動輒需兩三年才能結束,對患者身心與費用均是不小的負擔。

活動式假牙,雖然裝置簡便,但其咬合力較弱,且使用時常會有明顯的異物感,使得許多患者在日常生活中感到不適或不協調。

相比之下,All-on-4全口重建方式採用斜張橋原理,透過最少的人工牙根(四到六根)來支撐整組固定式假牙,讓假牙能有近乎自然牙的咬力。林葳醫師提到:「All-on-4方式的優點是減少傳統植牙所需的補骨或補肉的必要性,也減少了全口重建所需的植體數目,大大縮短了治療時間,費用也相對平易近人。在一次的手術中,完成所有拔牙與植牙的療程,讓患者迅速恢復正常生活與飲食功能。早上手術,晚上回家就有假牙吃晚餐!」



植牙醫師、假牙醫師、舒眠麻醉團隊,照護團隊,成功關鍵缺一不可


在翡冷翠牙醫診所的每場植牙,林葳醫師都當作是製作一件件的藝術品現場,從患者整體資訊、五官、到口腔3D掃描,再到手術的每一步對待,對於治療品質的細膩要求,猶如藝術家一樣講究。

他解釋說,因為每個人的牙齒狀況獨一無二,無論是病人的口腔狀況、生活習慣、全身病史,都會影響治療計畫的決定。林葳醫師進一步舉例:「All-on-4全口重建也不是萬用重建方式。首先,All-on-4不適合僅有局部缺牙的病人。再者,病人若有抽菸、牙周病、糖尿病、或打過補骨針,植牙失敗率會大幅增加。因此,有植牙需求的患者,建議可與醫師充分討論,才能找出最適合的治療計畫。」全口重建完成後,仍需定期回診、正確清潔口腔健康,才能確保假牙用的長久,林葳醫師提醒:「不管是傳統植牙或All-on-4,若未能好好清潔保養,仍可能產生牙周病,進而影響假牙的壽命!」



重新定義牙醫服務:從科學到藝術,翡冷翠牙醫診所的全方位治療體驗


每位來訪翡冷翠牙醫診所都可以體驗到文藝復興的人文關懷,診所秉持「以人為本」的初衷,將科學與藝術融入牙科治療,讓牙齒口腔的問題處理不僅是醫學治療,更是一門提升生活品質的藝術。

一位曾長期因牙齒問題影響日常生活的大學教授,便是在林葳院長的專業治療下,透過All-on-4技術迅速改善了牙齒狀況。這位教授因為牙齒不好而產生厭食症、健康大受影響,缺牙造成的發音與美觀問題更是嚴重影響社交、打擊自信。成功治療後,他重拾對美食的熱愛,找回了健康,更找回了自信與人生的希望。翡冷翠牙醫診所的案例再次證明,一口好牙不僅能讓你大啖美食,更能在社交和職業表現上帶來顯著的改善,因為每一顆牙齒都堪比寶石,讓你的微笑閃耀如星。

你也有缺牙困擾?


2024年5月12日 星期日

植牙會不會壞?植牙是否真的一勞永逸

 
作者:林葳醫師

「院長!我牙齒不好,能不能全拔掉,做成植牙或是All-on-4?」
「張小姐,您這幾顆牙齒都還可以治療,為什麼會想要拔掉呢?」
「林醫師,我想說牙齒早晚會壞,不如換成植牙,可以一勞永逸」
「這觀念不太對!為了怕牙齒壞而拔牙、植牙,其實本末倒置哦!」


許多病人以為植牙永遠不會壞,植了牙之後就可以一勞永逸,高枕無憂。真的是這樣嗎?事實上,任何牙齒,不管是真牙、牙冠、或是植牙,都必須正常使用、正常清潔、定期回診檢查保養,才能用的長久;相反地,若疏於照顧、或是不當的外力,再堅固的牙齒都有可能壞!


自然牙的損壞可能是因為蛀牙、牙裂、牙周病等問題造成。那麼植牙呢?植牙雖然不會蛀牙,但仍可能因零件結構受損、或牙周病而損壞。最近剛好就遇到兩個植牙咬斷的不幸案例。


第一位是我們自己的植牙病人,本身也是醫師。病人表示植牙使用多年都很正常,但某天吃泡菜時咬到碎石子,然後就發現植牙假牙鬆動了,檢查後發現是植體咬裂;第二位病人是一位外國人,在西班牙植牙,因為啃螃蟹而把植牙咬斷,原先國外的醫師無法處理,於是把工具交給病人,請病人自行找其他醫師幫忙。


不管是真牙或植牙,咬斷了往往只能拔掉。這兩位病人斷裂的植體我後來都順利取出,等待牙床骨癒合後再重新植牙。請大家一定要記得,吃東西細嚼慢嚥,並且不要把牙齒當工具,才能避免悲劇發生!


更多植牙資訊





2023年12月7日 星期四

全新All-on-4一日全口植牙重建,全口缺牙治療新選擇!

作者:林葳醫師


歲末佳節即將到來,想必大家都開始準備聖誕禮物&新年願望了吧!但你知道嗎,許多人最大的心願僅只是能好好吃一口飯。台灣有超過兩成的65歲以上年長者全口缺牙,對這些長輩而言,想要好好吃飯成了一種奢望。


全口缺牙的問題為什麼會如此難以治療?這要從牙齒與牙床的構造講起,牙齒是全身最堅硬的器官,而牙根周遭有牙床骨緊緊固定住牙齒,因此正常人能將食物輕易咬爛。然而缺牙之後,假牙有辦法像真牙一樣固定在牙床裡嗎?為此,人類幾千年嘗試過無數方法,最終均以失敗收場,理由在於外來的假牙一但植入牙床,便會引起發炎感染排斥反應。



活動假牙-真牙兩三成的咬力

既然假牙沒辦法固定在牙床,那就只能讓他靠在牙床上吧!這就是活動假牙的原理,以大範圍的假牙底座靠在牙肉、並利用鉤子勾住僅存的牙齒,共同提供假牙支撐。但活動假牙畢竟無法固定,所以咬力大約只有真牙的兩三成,而且假牙底座常會造成不適,磨破牙肉、鉤壞牙齒。活動假牙的優勢在於價格便宜,不需手術。此外,有時也會當作大範圍植牙重建過度階段的臨時假牙。



植牙-近乎真牙的咬力

1965年Branemark總算找出讓人工牙根與牙床骨癒合的配方,人工植牙從此誕生!自然的牙根有牙床骨牢牢固定,人工牙根一樣也是以牙床骨緊緊抓住,也因此植牙能有近乎真牙的咬力與存活率!不過植牙需要先將人工牙根手術植入,全口大範圍缺牙的患者可能需要多次手術,甚至得先補骨或補肉重建萎縮的牙床。雖然植牙能提供近乎真牙的咬力,但多次的手術、較長的療程、較高的費用可能會讓許多全口缺牙患者卻步。




All-on-4快速解決全口缺牙,一日有牙!

為了克服上述傳統植牙的問題,1998年葡萄牙醫師  Paulo  Malo發明了All-on-4的術式,讓患者能以最短的時間、最少的手術、以及相對較低的費用,快速擁有全口固定式植牙假牙! All-on-4的原理是在舒眠麻醉下,將壞牙全部拔除,接著植入至少4根人工牙根,麻醉醒來後再裝上全口臨時假牙,病人就可以帶著新牙回家吃晚餐。一舉解決多年缺牙、活動假牙難以咀嚼的困擾!等待數個月牙床骨完全癒合後,再更換成正式假牙。由於All-on-4的人工牙根設計植在骨質量最多的地方,並以斜張橋原理增加受力面積、共同支撐假牙,也因此能只靠4~6顆人工牙根撐起全口假牙!可以有近乎真牙的咬力、費用也相對傳統全口植牙划算。





拜醫學進步所賜,21世紀的現在,缺牙不再是無解難題!牙齒不好千萬別沮喪,只要願意好好與醫師討論,一定能找到最適合的重建方式。能好好享受美食,人生將不再是黑白!


您有全口缺牙的困擾嗎?立即與我們聯絡!



2023年11月23日 星期四

鈦-改變人類歷史的金屬

 


最近iphone 15 全新鈦金屬材質成了眾所矚目的焦點,讓iphone變得更輕、更堅固!但你知道嗎,除了iphone之外,鈦也是航太工業與人工植牙的重要金屬,不僅幫助人類探索浩瀚宇宙,更解決了人類千百年難解的缺牙難題。

自從人類文明以來,缺牙始終是個無解難症,人類千百年來將假牙植入牙床的嘗試,全部都以失敗收場,因為假牙相當於外來物,進入體內後會造成感染排斥。直到1965年,Dr. Branemark 布蘭瑪克博士終於發現鈦植入骨頭不會排斥!因為鈦絕佳的生物相容性,骨細胞能能直接貼附鈦的表面生成骨質,此現象稱骨整合(Osteointegration),以此原理製成的金屬鈦人工牙根,植入後10年後仍有超過九成的成功率!


人工植牙1965問世至今超過一甲子,如今全球已有上百家植體廠商,造福千萬名缺牙的患者。不管是術式的改良、或是製成的創新,植牙的進步持續演進中!各家廠商發展出不同的專利技術,例如螺紋設計、表面處理…等,不外乎就是為了提高植牙的成功率。而當年Dr. Branemark所創立的植牙品牌歷經多年後,成為了今天的Nobel Biocare,是歷史最悠久、案例數最多、成功紀錄最長,全球牙醫公認第一,也是翡冷翠牙醫唯一使用的植牙品牌!

鈦的發現改變了人類歷史的軌跡,不僅重塑了你手上拿的iphone,也讓數千萬缺牙的病人重拾享用美食的樂趣。感謝鈦!感謝Dr. Branemark!


您也有缺牙問題?


2023年10月13日 星期五

AO4原理大公開

 
作者:林葳醫師


「林醫師,我的牙齒壞光、牙床萎縮,想植牙但之前醫師都束手無策!難道我真的這輩子只能用活動假牙嗎?聽說現在有All-on-4一日全口植牙重建技術,我是不是還有救嗎?」
「王姊您先別擔心!All-on-4技術的誕生,就是用來解決過去無法植牙的情況。您躺下來我先幫您評估看看哦!」


為何All-on-4可以治療傳統難以植牙的病人?


這要先從植牙的原理講起。植牙的原理,是將人工牙根植入牙床中,等骨整合(Osseointegration)完成後再裝上假牙,而這一切的前提是牙床的量必須足夠。若長期缺牙或牙周病導致牙床嚴重退化,就會大幅提升植牙的難度,因為需要多次大範圍補骨、補肉,可能至少需植入8根植體。曠日廢時、所費不貲,且成功機率較難預期。

為了解決傳統植牙難以克服的難題,All-on-4將4~6根人工牙根植在牙床骨量最多的地方、傾斜地植入、巧妙地避開鼻竇腔與下齒槽神經,藉此減少補骨的需求。而斜張橋的原理則是增加了假牙的受力負載,植體植入後就可立即受力。也因此我們可以只靠4~6根人工牙根撐起全口整副固定式植牙假牙,早上手術,傍晚有牙回家吃晚餐!

All-on-4和All-on-6有什麼差別?


根據多項大型醫學研究,All-on-4一日全口植牙重建至少需要4根人工牙根,但如果患者條件狀況允許,能多植兩顆當然會更保險,這就是所謂的All-on-6。醫師會依每一位患者不同條件,判斷該做All-on-4還是All-on-6。


All-on-4是不是比真牙好?


有些病人得知All-on-4技術後,興奮地跑來找我們,想把牙齒全拔光做All-on-4,這樣的想法其實本末倒置!醫療有分第一線、第二線…及最後一線,All-on-4絕對是全口重建的最後一張王牌。面對門診每一位諮詢All-on-4的病人,只要口內還有牙齒,我們思考的一定是「除了All-on-4,還有沒有其他方法?」畢竟All-on-4必須把牙齒全拔除。對於牙齒全壞光的病人,All-on-4的確是治療首選。但若口中有較多健康牙齒,則須審慎評估。

做了All-on-4之後,從此就一勞永逸嗎?


All-on-4有近乎真牙的美觀與功能,但不代表你從此可以不用刷牙、高枕無憂。All-on-4的本質仍是植牙,植牙雖然不會蛀牙,但植牙會有牙周病。任何植牙或假牙都應該和自然牙一樣認真清潔,定期回診保養,才能確保牙齒用的長久!


一口爛牙人生只能黑白?立即預約改變人生。

2023年5月30日 星期二

20230530【三立採訪】植牙「眉角」你知道?有人花60多萬變「植牙孤兒」 牙醫師給1忠告



植牙廠牌該怎麼選?這問題沒有標準答案,但通常選擇國際主流大廠較有保障!挑選較知名、較高市佔率的國際大廠,當植牙需要保養時,不用擔心斷料缺貨,不用擔心求助無門!


對我而言,每一顆植牙都代表一個承諾。也因此,我選擇的是植牙龍頭品牌 Nobel Biocare #諾保科。每一位牙科患者都能拿到 #諾保科 原廠的保固卡,保卡上面有植體的詳細資訊、型號規格,目的就是方便後續保養維修!

最近有一位在馬來西亞植牙的患者,因為零件鬆動前來求助。病人在國外植的是Nobel Biocare #諾保科,所以我們很快就能找到器械零件來處理。只要慎選品牌,吉隆坡做的植牙,在台北一樣可以享受維修服務!


最後還是要提醒大家,植牙是高度專業的治療項目,治療前不妨先做功課,與醫師充分討論後再做決定。當然預防永遠勝於治療,最好的方法就是認真刷牙、定期檢查,不要讓牙齒有機會壞,自然就不用煩惱植牙的問題!

牙齒要怎麼刷 才刷得乾淨?



2023年5月26日 星期五

20230526【三立採訪】超過半年了還不洗牙?他敗血症引發休克 源頭竟是「牙周病」




牙周病泛指發生在牙齒周圍組織的細菌感染,導致牙齦與支撐牙齒的齒槽骨萎縮,進而引發牙齒鬆動,嚴重者會脫落。牙周病如果持續惡化,影響所及可不只有口腔,心血管恐連帶受害。




急診科醫師柯世祐在節目《醫師好辣》中強調,口腔健康十分重要,之前收到一名50多歲男性病患,本身有中風和糖尿病史,因敗血症和休克就醫,上一家醫院找不到敗血症的原因,將人轉院進行進一步檢查,大醫院發現,他的心臟瓣膜上面有贅生物,診斷為感染性心內膜炎。

醫師追查原因,男子同時患有牙周病,研判是細菌趁免疫力下降時經由血液循環跑到心臟,造成心臟瓣膜受損,由於瓣膜已被細菌破壞到有爛掉的情形,無法妥善閉合,血液打不出去後果堪虞,醫療團隊決定為他置換人工瓣膜。

國泰醫院心血管中心主治醫師郭志東也遇過嚴重牙周病釀成感染性心內膜炎的案例。他提到,一般人不太會罹患感染性心內膜炎,惟4種人必須格外留意:口腔衛生不良者、使用人工填充物的病人(如化療人工血管、心臟節律器、人工瓣膜等)、心臟功能低下者、吸毒者。牙周病不只是口腔問題,若置之不理恐影響其他器官的健康(包括心、肺)。




根據衛福部國健署的統計,國內90%成年人罹患牙周病。翡冷翠牙醫診所院長林葳說明,當我們沒把牙齒刷乾淨,食物殘渣就會堆積孳生細菌,久了可能變成牙菌斑、牙結石。細菌一旦侵犯牙床,宛如房子的地基被掏空,這樣就是牙周病。

林葳表示,當牙床持續遭細菌掏空形成「囊袋」(pocket),傷害是不可逆的,置之不理會愈來愈嚴重,因為我們無法清潔囊袋深處,容易孳生更多細菌,堆積更多牙結石,持續往深處破壞,形成惡性循環,導致牙齒鬆動或脫落。口腔堆積大量細菌,一旦進入血液循環,很難不影響全身健康。




林葳提醒,臨床研究發現,牙周病會和多種慢性病互相影響、惡化,包括肺炎、慢性肺病、骨質疏鬆、腦中風、阿茲海默症、糖尿病、心血管疾病等,還會影響植牙的成功率以及導致孕婦早產或胎兒過輕。

一般民眾應「至少」半年洗一次牙,拖延太久可能會導致牙齦出血、紅腫以及牙結石堆積,進而引發口臭,再拖延下去就變成牙周病,嚴重的話整顆牙齒會報銷,細菌從口腔蔓延全身。


刷牙會流血?