2026年3月6日 星期五
植牙前的垂直骨重建：自體骨的優勢
自體骨絕對是最適合垂直補骨（往上補高）的材料
自體骨屬於「患者自己的活組織」，通常相容性最好、排斥風險最低，也具備促進 “ 骨頭再生” 的條件
🦷患者狀況：
* 缺損位置：左下第一大臼齒（#36）靠舌側
* 骨頭高度缺損：約5 mm （植牙的「地基高度」少一截）
* 治療計畫：同一次手術中完成植牙＋自體骨補骨
🕓術後 4 個月回診追蹤：
補骨區癒合與骨生成狀況良好，骨頭長得穩定，後續得以完成假牙製作與裝戴，植牙療程順利完成
👀什麼是「垂直補骨」？
補骨大致可分為「補寬」和「補高」
垂直補骨指的是把骨頭的高度補回來（把地基「往上補高」），常用於缺牙一段時間後，骨頭高度逐漸流失的情況
2024年10月14日 星期一
台北市牙科植體學學會：「植牙更需勤清潔，守護健康從『植體保養』開始！」
「植牙又不會蛀牙，為什麼還要好好清潔保養？」
這是許多植牙朋友內心普遍會有的OS，其實，植牙後的清潔保養，不僅是關乎口腔衛生，還會影響到植牙使用壽命！台北市牙科植體學學會（TCOI）民眾教育委員會主委林葳醫師，特別邀請理事長沈育群醫師一起探討「植體保養」的重要性，呼籲所有植牙患者務必留心，尤其原先就有牙周病，或有糖尿病、施打補骨針的患者、或是有抽菸習慣者，更要特別注重牙齒清潔。
根據研究統計，約有18~21%的植牙患者有植體周圍炎，台北市牙科植體學學會理事長沈育群醫師認為：「植牙患者更需要注意清潔保養，因為牙菌斑『隱形威脅』會悄悄累積，最終可能引發牙周問題。」沈醫師提醒，植體周圍炎便是最常見的併發症之一。
植牙後的「隱形威脅」：牙菌斑很會保護自己
林葳醫師指出：「根據系統性文獻的回顧，植體周圍炎發生的機率，相當於每10個植牙的病人，就有兩個可能會有植體周圍炎，每10顆植牙，可能就會有一顆有植體周圍炎。」林葳醫師提醒，植牙後的保養與醫師的技術、植體的品質同樣重要：「植牙後的長期成功，靠的不僅是醫師技術，還有患者的細心保養。」
沈育群醫師分析，牙菌斑裡的細菌數量比大家想像的還要多，「1立方毫米的菌斑內，就藏有10億個細菌，而且細菌群會形成一層「生物膜」來保護自己，」此外，沈育群醫師也強調，牙菌斑累積的「位置」也極為難纏，通常是在植體軟組織頸緣的1mm，要刷牙清潔很不容易，再加上牙菌斑會打造有利自己生長的「厭氧環境」，這使得這部位的血液循環流通變差，這些細菌若未能及時清除，容易出現牙齦退縮、植體暴露，更容易讓牙菌斑細菌趁勢往深處推進，開始出現紅腫 、膿包，甚至流血，嚴重者甚至可能影響植牙的穩固性。
「日常勤清潔，定期勤保養」
2024年8月6日 星期二
20240722【今周刊採訪】牙科醫師分享一日全口重建All-on-4技術： 改善過去植牙痛點，重拾生活品質！
牙齒對我們生活的重要性絕不亞於手機對現代人的重要性，都是不可或缺的日常利器！未定期進行牙齒保養或壞習慣的養成，如嚼食檳榔、清潔習慣不佳等，都可能導致全口牙齒受損、脫落的危機。缺牙不僅影響到平日的美食體驗，更進一步影響了營養補給、外觀美感與個人自信心。一旦發生，其實會對日常生活時時刻刻產生相當程度的不方便。
因應全口重建方式，患者該如何選擇呢？
位於台北市信義區的翡冷翠牙醫診所院長林葳醫師為植牙專科醫師，分享長年為許多患者重拾牙齒健康的經驗與技術：「牙科醫學不僅是科學，更是藝術！幫病人治療好牙齒，不僅讓病人能大啖美食，更感善了患者的外觀，恢復自信心！」林醫師提到，過往牙齒壞光、全口缺牙的患者，常常因為害怕疼痛與治療的曠日廢時而卻步。然而隨著技術的進步，新的一日全口植牙重建「All-on-4」（或All-on-6）技術選項，不僅大幅縮短了的療程，可在一日內完成手術、裝上假牙，還因其在舒眠麻醉下，解決了病人對於手術疼痛的恐懼。
林醫師比較了不同全口重建的療法：
首先，傳統植牙的做法需多次的手術，包含補骨、補肉、植入人工牙根等程序。全口重建下來，患者須經歷多次不同區域的手術，療程動輒需兩三年才能結束，對患者身心與費用均是不小的負擔。
活動式假牙，雖然裝置簡便，但其咬合力較弱，且使用時常會有明顯的異物感，使得許多患者在日常生活中感到不適或不協調。
相比之下，All-on-4全口重建方式採用斜張橋原理，透過最少的人工牙根（四到六根）來支撐整組固定式假牙，讓假牙能有近乎自然牙的咬力。林葳醫師提到：「All-on-4方式的優點是減少傳統植牙所需的補骨或補肉的必要性，也減少了全口重建所需的植體數目，大大縮短了治療時間，費用也相對平易近人。在一次的手術中，完成所有拔牙與植牙的療程，讓患者迅速恢復正常生活與飲食功能。早上手術，晚上回家就有假牙吃晚餐！」
植牙醫師、假牙醫師、舒眠麻醉團隊，照護團隊，成功關鍵缺一不可
在翡冷翠牙醫診所的每場植牙，林葳醫師都當作是製作一件件的藝術品現場，從患者整體資訊、五官、到口腔3D掃描，再到手術的每一步對待，對於治療品質的細膩要求，猶如藝術家一樣講究。
他解釋說，因為每個人的牙齒狀況獨一無二，無論是病人的口腔狀況、生活習慣、全身病史，都會影響治療計畫的決定。林葳醫師進一步舉例：「All-on-4全口重建也不是萬用重建方式。首先，All-on-4不適合僅有局部缺牙的病人。再者，病人若有抽菸、牙周病、糖尿病、或打過補骨針，植牙失敗率會大幅增加。因此，有植牙需求的患者，建議可與醫師充分討論，才能找出最適合的治療計畫。」全口重建完成後，仍需定期回診、正確清潔口腔健康，才能確保假牙用的長久，林葳醫師提醒：「不管是傳統植牙或All-on-4，若未能好好清潔保養，仍可能產生牙周病，進而影響假牙的壽命！」
重新定義牙醫服務：從科學到藝術，翡冷翠牙醫診所的全方位治療體驗
每位來訪翡冷翠牙醫診所都可以體驗到文藝復興的人文關懷，診所秉持「以人為本」的初衷，將科學與藝術融入牙科治療，讓牙齒口腔的問題處理不僅是醫學治療，更是一門提升生活品質的藝術。
一位曾長期因牙齒問題影響日常生活的大學教授，便是在林葳院長的專業治療下，透過All-on-4技術迅速改善了牙齒狀況。這位教授因為牙齒不好而產生厭食症、健康大受影響，缺牙造成的發音與美觀問題更是嚴重影響社交、打擊自信。成功治療後，他重拾對美食的熱愛，找回了健康，更找回了自信與人生的希望。翡冷翠牙醫診所的案例再次證明，一口好牙不僅能讓你大啖美食，更能在社交和職業表現上帶來顯著的改善，因為每一顆牙齒都堪比寶石，讓你的微笑閃耀如星。
你也有缺牙困擾？
2024年5月12日 星期日
植牙會不會壞？植牙是否真的一勞永逸
作者：林葳醫師
「張小姐，您這幾顆牙齒都還可以治療，為什麼會想要拔掉呢？」
「林醫師，我想說牙齒早晚會壞，不如換成植牙，可以一勞永逸」
「這觀念不太對！為了怕牙齒壞而拔牙、植牙，其實本末倒置哦！」
許多病人以為植牙永遠不會壞，植了牙之後就可以一勞永逸，高枕無憂。真的是這樣嗎？事實上，任何牙齒，不管是真牙、牙冠、或是植牙，都必須正常使用、正常清潔、定期回診檢查保養，才能用的長久；相反地，若疏於照顧、或是不當的外力，再堅固的牙齒都有可能壞！
第一位是我們自己的植牙病人，本身也是醫師。病人表示植牙使用多年都很正常，但某天吃泡菜時咬到碎石子，然後就發現植牙假牙鬆動了，檢查後發現是植體咬裂；第二位病人是一位外國人，在西班牙植牙，因為啃螃蟹而把植牙咬斷，原先國外的醫師無法處理，於是把工具交給病人，請病人自行找其他醫師幫忙。
更多植牙資訊
2023年12月7日 星期四
全新All-on-4一日全口植牙重建，全口缺牙治療新選擇！
作者：林葳醫師
歲末佳節即將到來，想必大家都開始準備聖誕禮物&新年願望了吧！但你知道嗎，許多人最大的心願僅只是能好好吃一口飯。台灣有超過兩成的65歲以上年長者全口缺牙，對這些長輩而言，想要好好吃飯成了一種奢望。
活動假牙-真牙兩三成的咬力
既然假牙沒辦法固定在牙床，那就只能讓他靠在牙床上吧！這就是活動假牙的原理，以大範圍的假牙底座靠在牙肉、並利用鉤子勾住僅存的牙齒，共同提供假牙支撐。但活動假牙畢竟無法固定，所以咬力大約只有真牙的兩三成，而且假牙底座常會造成不適，磨破牙肉、鉤壞牙齒。活動假牙的優勢在於價格便宜，不需手術。此外，有時也會當作大範圍植牙重建過度階段的臨時假牙。
植牙-近乎真牙的咬力
1965年Branemark總算找出讓人工牙根與牙床骨癒合的配方，人工植牙從此誕生！自然的牙根有牙床骨牢牢固定，人工牙根一樣也是以牙床骨緊緊抓住，也因此植牙能有近乎真牙的咬力與存活率！不過植牙需要先將人工牙根手術植入，全口大範圍缺牙的患者可能需要多次手術，甚至得先補骨或補肉重建萎縮的牙床。雖然植牙能提供近乎真牙的咬力，但多次的手術、較長的療程、較高的費用可能會讓許多全口缺牙患者卻步。
All-on-4快速解決全口缺牙，一日有牙！
為了克服上述傳統植牙的問題，1998年葡萄牙醫師 Paulo Malo發明了All-on-4的術式，讓患者能以最短的時間、最少的手術、以及相對較低的費用，快速擁有全口固定式植牙假牙！ All-on-4的原理是在舒眠麻醉下，將壞牙全部拔除，接著植入至少4根人工牙根，麻醉醒來後再裝上全口臨時假牙，病人就可以帶著新牙回家吃晚餐。一舉解決多年缺牙、活動假牙難以咀嚼的困擾！等待數個月牙床骨完全癒合後，再更換成正式假牙。由於All-on-4的人工牙根設計植在骨質量最多的地方，並以斜張橋原理增加受力面積、共同支撐假牙，也因此能只靠4~6顆人工牙根撐起全口假牙！可以有近乎真牙的咬力、費用也相對傳統全口植牙划算。
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2023年11月23日 星期四
鈦-改變人類歷史的金屬
最近iphone 15 全新鈦金屬材質成了眾所矚目的焦點，讓iphone變得更輕、更堅固！但你知道嗎，除了iphone之外，鈦也是航太工業與人工植牙的重要金屬，不僅幫助人類探索浩瀚宇宙，更解決了人類千百年難解的缺牙難題。
自從人類文明以來，缺牙始終是個無解難症，人類千百年來將假牙植入牙床的嘗試，全部都以失敗收場，因為假牙相當於外來物，進入體內後會造成感染排斥。直到1965年，Dr. Branemark 布蘭瑪克博士終於發現鈦植入骨頭不會排斥！因為鈦絕佳的生物相容性，骨細胞能能直接貼附鈦的表面生成骨質，此現象稱骨整合（Osteointegration），以此原理製成的金屬鈦人工牙根，植入後10年後仍有超過九成的成功率！
