今天很榮幸受吳芳育主任、林鴻穎學長、章浩宏主任的邀請,回來台大口腔外科分享BBA補骨術式。我相信這是一項值得推廣的手術。非常感謝台大師長的栽培,讓我有機會分享植牙補骨的淺薄心得!
2026年4月24日 星期五
2026年3月6日 星期五
民視醫學大聯盟-五大燒錢疾病!
你的醫療費正在被偷走?
全片影片連結:https://youtu.be/TO2rznY2avg
當牙齦長期發炎、細菌累積,身體會處在慢性發炎狀態,進而影響其他系統,例如:
►牙周病反覆發作
►缺牙未處理,影響其他牙齒與咬合
►慢性病控制效果變差
臨床與研究顯示,牙周病與以下疾病有高度相關:
►糖尿病:牙周病會影響血糖控制
►心血管疾病:慢性發炎可能增加風險
►骨質疏鬆:齒槽骨流失速度加快
1. 糖尿病與牙周病
血糖控制不佳會加重牙周病,
而嚴重牙周病也可能讓血糖更難穩定,形成惡性循環。
2. 心血管疾病
口腔細菌與長期發炎反應,
被認為可能增加心血管系統的負擔。
3. 骨質疏鬆
骨密度下降不只影響脊椎與髖部,
也可能影響齒槽骨,增加掉牙與缺牙風險。
許多牙周問題,並不是「沒刷牙」,而是「刷錯地方」
林醫師刷牙七字箴言
林葳醫師建議:
►睡前取下假牙
►使用假牙清潔錠浸泡
►避免用牙膏刷洗,以免刮傷表面
植牙前的垂直骨重建:自體骨的優勢
自體骨絕對是最適合垂直補骨(往上補高)的材料
自體骨屬於「患者自己的活組織」,通常相容性最好、排斥風險最低,也具備促進 “ 骨頭再生” 的條件
🦷患者狀況:
* 缺損位置:左下第一大臼齒(#36)靠舌側
* 骨頭高度缺損:約5 mm (植牙的「地基高度」少一截)
* 治療計畫:同一次手術中完成植牙+自體骨補骨
🕓術後 4 個月回診追蹤:
補骨區癒合與骨生成狀況良好,骨頭長得穩定,後續得以完成假牙製作與裝戴,植牙療程順利完成
👀什麼是「垂直補骨」?
補骨大致可分為「補寬」和「補高」
垂直補骨指的是把骨頭的高度補回來(把地基「往上補高」),常用於缺牙一段時間後,骨頭高度逐漸流失的情況
2024年10月14日 星期一
台北市牙科植體學學會:「植牙更需勤清潔,守護健康從『植體保養』開始!」
「植牙又不會蛀牙,為什麼還要好好清潔保養?」
這是許多植牙朋友內心普遍會有的OS,其實,植牙後的清潔保養,不僅是關乎口腔衛生,還會影響到植牙使用壽命!台北市牙科植體學學會(TCOI)民眾教育委員會主委林葳醫師,特別邀請理事長沈育群醫師一起探討「植體保養」的重要性,呼籲所有植牙患者務必留心,尤其原先就有牙周病,或有糖尿病、施打補骨針的患者、或是有抽菸習慣者,更要特別注重牙齒清潔。
根據研究統計,約有18~21%的植牙患者有植體周圍炎,台北市牙科植體學學會理事長沈育群醫師認為:「植牙患者更需要注意清潔保養,因為牙菌斑『隱形威脅』會悄悄累積,最終可能引發牙周問題。」沈醫師提醒,植體周圍炎便是最常見的併發症之一。
植牙後的「隱形威脅」:牙菌斑很會保護自己
林葳醫師指出:「根據系統性文獻的回顧,植體周圍炎發生的機率,相當於每10個植牙的病人,就有兩個可能會有植體周圍炎,每10顆植牙,可能就會有一顆有植體周圍炎。」林葳醫師提醒,植牙後的保養與醫師的技術、植體的品質同樣重要:「植牙後的長期成功,靠的不僅是醫師技術,還有患者的細心保養。」
沈育群醫師分析,牙菌斑裡的細菌數量比大家想像的還要多,「1立方毫米的菌斑內,就藏有10億個細菌,而且細菌群會形成一層「生物膜」來保護自己,」此外,沈育群醫師也強調,牙菌斑累積的「位置」也極為難纏,通常是在植體軟組織頸緣的1mm,要刷牙清潔很不容易,再加上牙菌斑會打造有利自己生長的「厭氧環境」,這使得這部位的血液循環流通變差,這些細菌若未能及時清除,容易出現牙齦退縮、植體暴露,更容易讓牙菌斑細菌趁勢往深處推進,開始出現紅腫 、膿包,甚至流血,嚴重者甚至可能影響植牙的穩固性。
「日常勤清潔,定期勤保養」
2024年8月6日 星期二
20240722【今周刊採訪】牙科醫師分享一日全口重建All-on-4技術: 改善過去植牙痛點,重拾生活品質!
牙齒對我們生活的重要性絕不亞於手機對現代人的重要性,都是不可或缺的日常利器!未定期進行牙齒保養或壞習慣的養成,如嚼食檳榔、清潔習慣不佳等,都可能導致全口牙齒受損、脫落的危機。缺牙不僅影響到平日的美食體驗,更進一步影響了營養補給、外觀美感與個人自信心。一旦發生,其實會對日常生活時時刻刻產生相當程度的不方便。
因應全口重建方式,患者該如何選擇呢?
位於台北市信義區的翡冷翠牙醫診所院長林葳醫師為植牙專科醫師,分享長年為許多患者重拾牙齒健康的經驗與技術:「牙科醫學不僅是科學,更是藝術!幫病人治療好牙齒,不僅讓病人能大啖美食,更感善了患者的外觀,恢復自信心!」林醫師提到,過往牙齒壞光、全口缺牙的患者,常常因為害怕疼痛與治療的曠日廢時而卻步。然而隨著技術的進步,新的一日全口植牙重建「All-on-4」(或All-on-6)技術選項,不僅大幅縮短了的療程,可在一日內完成手術、裝上假牙,還因其在舒眠麻醉下,解決了病人對於手術疼痛的恐懼。
林醫師比較了不同全口重建的療法:
首先,傳統植牙的做法需多次的手術,包含補骨、補肉、植入人工牙根等程序。全口重建下來,患者須經歷多次不同區域的手術,療程動輒需兩三年才能結束,對患者身心與費用均是不小的負擔。
活動式假牙,雖然裝置簡便,但其咬合力較弱,且使用時常會有明顯的異物感,使得許多患者在日常生活中感到不適或不協調。
相比之下,All-on-4全口重建方式採用斜張橋原理,透過最少的人工牙根(四到六根)來支撐整組固定式假牙,讓假牙能有近乎自然牙的咬力。林葳醫師提到:「All-on-4方式的優點是減少傳統植牙所需的補骨或補肉的必要性,也減少了全口重建所需的植體數目,大大縮短了治療時間,費用也相對平易近人。在一次的手術中,完成所有拔牙與植牙的療程,讓患者迅速恢復正常生活與飲食功能。早上手術,晚上回家就有假牙吃晚餐!」
植牙醫師、假牙醫師、舒眠麻醉團隊,照護團隊,成功關鍵缺一不可
在翡冷翠牙醫診所的每場植牙,林葳醫師都當作是製作一件件的藝術品現場,從患者整體資訊、五官、到口腔3D掃描,再到手術的每一步對待,對於治療品質的細膩要求,猶如藝術家一樣講究。
他解釋說,因為每個人的牙齒狀況獨一無二,無論是病人的口腔狀況、生活習慣、全身病史,都會影響治療計畫的決定。林葳醫師進一步舉例:「All-on-4全口重建也不是萬用重建方式。首先,All-on-4不適合僅有局部缺牙的病人。再者,病人若有抽菸、牙周病、糖尿病、或打過補骨針,植牙失敗率會大幅增加。因此,有植牙需求的患者,建議可與醫師充分討論,才能找出最適合的治療計畫。」全口重建完成後,仍需定期回診、正確清潔口腔健康,才能確保假牙用的長久,林葳醫師提醒:「不管是傳統植牙或All-on-4,若未能好好清潔保養,仍可能產生牙周病,進而影響假牙的壽命!」
重新定義牙醫服務:從科學到藝術,翡冷翠牙醫診所的全方位治療體驗
每位來訪翡冷翠牙醫診所都可以體驗到文藝復興的人文關懷,診所秉持「以人為本」的初衷,將科學與藝術融入牙科治療,讓牙齒口腔的問題處理不僅是醫學治療,更是一門提升生活品質的藝術。
一位曾長期因牙齒問題影響日常生活的大學教授,便是在林葳院長的專業治療下,透過All-on-4技術迅速改善了牙齒狀況。這位教授因為牙齒不好而產生厭食症、健康大受影響,缺牙造成的發音與美觀問題更是嚴重影響社交、打擊自信。成功治療後,他重拾對美食的熱愛,找回了健康,更找回了自信與人生的希望。翡冷翠牙醫診所的案例再次證明,一口好牙不僅能讓你大啖美食,更能在社交和職業表現上帶來顯著的改善,因為每一顆牙齒都堪比寶石,讓你的微笑閃耀如星。
你也有缺牙困擾?
2024年5月12日 星期日
植牙會不會壞?植牙是否真的一勞永逸
作者:林葳醫師
「張小姐,您這幾顆牙齒都還可以治療,為什麼會想要拔掉呢?」
「林醫師,我想說牙齒早晚會壞,不如換成植牙,可以一勞永逸」
「這觀念不太對!為了怕牙齒壞而拔牙、植牙,其實本末倒置哦!」
許多病人以為植牙永遠不會壞,植了牙之後就可以一勞永逸,高枕無憂。真的是這樣嗎?事實上,任何牙齒,不管是真牙、牙冠、或是植牙,都必須正常使用、正常清潔、定期回診檢查保養,才能用的長久;相反地,若疏於照顧、或是不當的外力,再堅固的牙齒都有可能壞!
第一位是我們自己的植牙病人,本身也是醫師。病人表示植牙使用多年都很正常,但某天吃泡菜時咬到碎石子,然後就發現植牙假牙鬆動了,檢查後發現是植體咬裂;第二位病人是一位外國人,在西班牙植牙,因為啃螃蟹而把植牙咬斷,原先國外的醫師無法處理,於是把工具交給病人,請病人自行找其他醫師幫忙。
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