作者：林葳醫師
先前的文章和大家解釋缺牙造成的可怕後果，包括影響咀嚼、齒列塌陷、牙齒越壞越多、肌肉關節受傷，甚至影響腸胃、嚴重者造成失智。相信大家一定印象深刻。所以缺牙到底該怎麼重建呢？
目前常見的缺牙重建療法，分為植牙、牙橋、活動假牙這三種。
植牙
植牙的原理，是把人工牙根植入牙床，等待數個月骨整合(Osseointegration)後，再利用人工牙根支撐假牙。
植牙的優點：植牙有許多優點，因為植牙的原理最接近自然，仿真的人工牙根提供咬力，因此咬力也近乎自然牙，而且不需要破壞健康的牙齒，缺牙再多顆也能做，是目前為止公認缺牙重建的首選療法，十年成功率超過95%。
植牙的缺點：植牙需手術將人工牙根植入牙床，牙床量不足時需補骨(超連結)或補肉，手術的風險需要與醫師充分討論。如有抽菸、糖尿病、或是使用骨鬆藥等特殊狀況，有可能增加失敗風險。儘管如此，植牙相關的手術幾乎都可以在門診完成，而且最新的數位科技可以讓手術更精準、微創、省時、低疼痛！
牙橋
牙橋的原理，則是把假牙架在相鄰的牙齒，利用相鄰牙齒提供咬力支撐。
牙橋的優點：牙橋的費用通常較低。此外，對於年長者、慢性病患者、或是不適合手術者，若尚有足夠的牙齒可供支撐，牙橋是可以考慮的療法。
牙橋的缺點：牙橋最大的缺點，是須修磨鄰牙才能裝上牙橋，健康的齒質遭到破壞會比較可惜，許多人因而牙髓發炎而須根管治療(抽神經)。牙橋的咬力較差，如果牙齒缺太多就無法做牙橋，而須考慮植牙或活動假牙。此外，牙橋因為是相連的假牙，所以比較不美觀，而且無法正常用牙線清潔，必須用牙橋穿引線等特殊工具清潔牙橋底下的縫隙。若未確實清潔，日後如果牙齒壞了，整組牙橋就報銷了。
活動假牙
活動假牙的原理，是以大範圍的假牙底座覆蓋牙床，同時輔以鉤子勾住牙齒提供支撐。
活動假牙的優點：活動假牙的治療費用通常較低。大範圍缺牙的患者如果不願植牙，那活動假牙幾乎是唯一的重建療法。
活動假牙的缺點：活動假牙顧名思義，就是假牙會動。會動的假牙想當然耳不會太好用。一般來說，植牙的咬力近乎真牙，而活動假牙的咬力可能只有真牙的兩三成，無法痛快地享受美食，還要擔心開口大笑時假牙噴飛。此外，活動假牙常造成異物感，影響發音，且容易磨傷牙肉、勾壞牙齒。整體來說，活動假牙滿意度最低，在過往是不得已的選項。
全口大範圍缺牙的病人，如果想要固定式的假牙，難道只能花許多時間和費用全口植牙？其實，最新的All-on-4一日全口植牙重建技術，有機會只用4顆人工牙根就能做全口假牙，而且只要一天的時間，立刻有牙！
最後還是要提醒大家預防勝於治療，不管是自然牙還是真牙，一定要認真清潔，並養成半年定期洗牙與檢查的習慣，牙齒才能用的長長久久！
