2022年8月8日 星期一
2022年8月4日 星期四
植牙該怎麼選？植牙品牌與費用大解密
作者：林葳醫師
有些植牙宣稱35000，有些有十多萬。相信許多民眾搞不清楚，植牙到底該怎麼選擇。這不是一個可以簡單回答的問題。我試著從品牌與醫師這兩個角度和大家討論：
品牌
歐美一線主流大廠，發展歷史悠久、累積較多的創新專利技術，也有較多臨床成功案例可驗證。雖然價格較高，但長期的成功率也比較穩定。植牙發明人布蘭馬克(Dr. Branemark)所創辦的植牙品牌整併後成為諾保科(Nobel Biocare) ，為全球植牙龍頭品牌，超過六十年歷史，成功的案例超過四十年、並且持續推進。全球各大醫院包含台大，通常都會使用諾保科這類的主流大廠。
較低價的植體多是後起之秀的品牌，這也表示病人數量較少、追蹤時間較短。所以低價的一定不好嗎? 倒也未必。能夠上市的植體起碼都有經過衛福部的把關。但是，極端低價的植牙可能要特別留意。極端低價的植牙品牌倒閉時有所聞，此時植牙要保養維修時求助無門，淪為孤兒植體，最後可能得把植牙拔掉、重植其他品牌。
醫師
許多人看病，看的是信任感。我自己身體不適時，通常也是會先找熟識的醫師朋友。但如果沒有特別習慣或熟識的牙醫時，該找誰植牙？事實上，植牙包含手術與假牙兩大步驟，一般來說口腔外科、牙周病科、假牙專科等訓練過程中會包含較完整的植牙學習。而除了醫師本身的技術外，數位科技的使用也能大幅降低植牙失敗的風險。利用3D數位導板或導航輔助手術，可以讓植牙手術變得精準微創且省時。
結語
歡迎來電預約植牙評估！
2022年7月6日 星期三
夏日吃冰會敏感？當心蛀牙或牙周病已經找上門！
作者：林葳醫師
夏天吃冰牙齒會痠軟敏感嗎？可別以為只是敏感性牙齒！這時你要做的，不是買抗敏感牙膏，而是趕快找牙醫檢查！
牙齒分成牙冠和牙根。健康的牙齒，牙冠有完整的琺瑯質保護，牙根則被牙床完整包覆，正常狀況下是不會敏感的。但如果琺瑯質或是牙床被破壞，牙髓神經就容易受刺激，牙齒有可能因此而容易敏感。
琺瑯質的破壞：蛀牙其實就是最常見牙齒敏感的原因！蛀牙剛開始時，可能只是對冷敏感，若沒有及時處理，越蛀越深時，症狀可能就會轉而對熱敏感，甚至抽痛。除了蛀牙外，磨牙、咬硬物、酸性飲食、甚至是不當的潔牙習慣，都有可能耗損琺瑯質，造成敏感。
牙床的破壞：牙根暴露也會造成牙齒敏感，其中以牙周病最常見。簡單來說，牙周病是因為口腔清潔不佳，牙垢牙結石積年累月堆積，孳生大量的細菌，最終導致牙床掏空。對冷敏感可能只是牙周病早期的症狀之一，若放任不理，最終牙齒就會鬆動脫落。此外，遺傳、抽菸、自然老化、不當的潔牙習慣，都有可能造成牙床退化，引發敏感。
輕微的牙齒敏感、或者是沒有確切病因的牙齒敏感，醫師通常會先嘗試保守性的治療，例如抗敏感藥劑、抗敏感牙膏、雷射，這些都有助於緩解症狀。患者也可以試著改變飲食習慣、改用軟毛的牙刷正確潔牙，以避免琺瑯質繼續損耗、牙齦繼續萎縮。
如果是蛀牙、或是較嚴重的琺瑯質損耗，就必須要積極治療了。首先要考慮的是牙髓神經的活性，如果牙髓已經發炎，初期或許可做活髓再生術，嚴重者可能就得根管治療。另一個要考慮的問題牙齒結構的完整性。如果牙齒缺損的範圍不大，我們可以用樹脂填補；但如果牙齒結構損毀嚴重，就必須使用陶瓷等材質，以3D齒雕或牙冠等技術重建牙齒結構。
如果是牙周病或牙床的問題，處理上可能就比較棘手。牙周病第一階段的治療為深層牙結石徹底清除，而嚴重者可能就必須進入第二階段-牙周翻瓣手術。這邊要告訴大家，牙床的破壞通常難以回復，但還是要積極治療，至少藉由治療不要讓牙床繼續再破壞。狀況允許下可做牙齦移植手術（CTG或FGG）覆蓋裸露的牙根，緩解敏感情況。
牙齒敏感往往只是問題的表象，背後的的原因可能有許多種。抗敏感牙膏可以改善症狀，但無法治療蛀牙或牙周病等問題的本質。建議大家，下次吃冰如果牙齒會敏感，趕快找醫師檢查吧！
正常牙齒是不會敏感的
牙齒敏感可能是牙齒病變警訊
牙齒敏感怎麼治療
牙齒會敏感？立刻來電預約檢查！
2022年7月5日 星期二
2022年6月28日 星期二
無糖口香糖能否防蛀？
作者：林葳醫師
「無糖口香糖真的能防蛀嗎?」
「木醣醇牙膏有效嗎?」
上次的文章和大家介紹了有益口腔的飲食，其中以氟化物最能有效防蛀。我們收到不少讀者的回響，其中有讀者問到，近來許多木醣醇產品（牙膏、無糖口香糖等）標榜含蛀，是否真的有效？我們來看看美國兒童牙醫學會AAPD怎麼說。
學理上來說，木醣醇的確可能防蛀
首先我們要了解蛀牙的原理，主要是因為口內細菌代謝醣份後，形成牙菌斑、並產生酸性物質，最終破壞牙齒造成蛀牙。但是木醣醇沒有辦法被細菌代謝，細菌缺少了能量來源，進而減緩蛀牙。翻成白話文來說，細菌不吃木醣醇，當口內的醣份都是木醣醇時，細菌就會被活活餓死。
無糖口香糖是什麼？
無糖口香糖不是真的無糖，而是利用木糖醇等代糖，取代蔗糖，達到有甜味卻不會引發蛀牙的效果。木醣醇常被做成口香糖、嚼錠等產品。木醣醇本身能防蛀，而咀嚼過程所增加的唾液分泌能沖刷細菌及殘渣並中和酸性，對防蛀也有幫助。
木醣醇實際成效有賴更多研究
美國兒童牙醫學會在2020發表的最新聲明提到，木醣醇可以當成「不會蛀牙的代糖」，然而實際防蛀的效果可能需要未來更多、更嚴謹的研究，才能進一步證實。木醣醇的攝取方式、頻率劑量該要多少才洽當？這些問題有賴將來更多研究才能回答。
結論
簡單來說，氟化物能「強化琺瑯質」，而木醣醇則能「餓死細菌」，這兩種都有防蛀的效果。但是大家還是別忘了，這些補充品雖然能扮演輔助角色，但正確潔牙才是最根本的關鍵！千萬別以為吃了無糖口香糖就能偷懶不刷牙哦！大家可以複習我錄的刷牙教學影片。
擔心蛀牙？趕快預約檢查
2022年6月27日 星期一
全口重建一日搞定！All-on-4 到底是什麼？
作者：林葳醫師
「全口重建植牙好麻煩，治療流程實在好長！」
「沒有牙齒都沒有辦法好好吃東西！」
您有全口缺牙的困擾嗎？立刻與我們聯絡！
2022年5月4日 星期三
新手媽咪的懷孕牙齒保健知識 II
「醫生你開給我的藥，會影響肚子裡的胎兒嗎？」
「懷孕可以拍X光嗎？」
上一篇文章和大家談論懷孕的牙齒保健知識，相信大家都能明白口腔保健對胎兒的重要性。但大家可能更想問的是，如果懷孕期間不幸牙痛，可以治療嗎？
「懷孕可以看牙嗎？」
我們可以把懷孕分成三期。
第二期：胎兒和孕婦狀況相對較穩定了，可做必要性牙科治療。一般牙科常規治療，例如洗牙、補牙鑲牙、根管治療、牙周治療、手術拔牙、以及局部麻醉…，都不會增加早產、流產、死胎、畸胎等風險。
第三期：可能會有仰臥低血壓或不適，一般只做洗牙和緊急處理。
「孕婦牙科用藥安全考量」
「孕婦牙科X光安全考量」